Programa de Residência em Neurocirurgia

O universo digital está em constante expansão. Na área da saúde a expansão é ainda mais rápida que em outros setores. Os hospitais geralmente gastam grandes quantias para gerar dados, especialmente de imagens, mas gastam muito menos para processar e otimizar as informações resultantes, para que possam ser usadas de maneira eficiente além da área de radiologia. A sala cirúrgica é um dos locais mais desafiadores do hospital, em que o gerenciamento de uma série de dados complexos pode se tornar uma questão de vida ou morte. Por esse motivo, a Brainlab, por mais de 25 anos, tem concentrado seus esforços na proposta de tornar os dados disponíveis na sala cirúrgica mais relevantes e acessíveis do ponto de vista clínico.

A Brainlab ajuda os cirurgiões a extrair o máximo das imagens e dos dados de paciente disponíveis. Quando decidimos não adotar uma estratégia de “ecosistema fechado”, e optamos por oferecer plataformas abertas, direcionamos nossos esforços para promover uma integração mais objetiva dos dados gerados por produtos de fabricantes renomados de instrumentos, implantes e dispositivos de aquisição de imagens.

Quatro importantes áreas têm o potencial de modificar as rotinas clínicas:

  • Fortalecimento de PERCEPÇÕES E PLANEJAMENTO: Software Brainlab Elements
  • NAVEGAÇÃO Aumentada: Navegação com Microscópio Brainlab
  • ASSISTÊNCIA Inteligente: Brainlab Robotics
  • AQUISIÇÃO Intraoperatória: Airo Mobile Intraoperative CT

Demonstrações de Tecnologia Brainlab

Software Elements

Elements

Brainlab Elements é composto por módulos de software personalizados, eficientes e efetivos para o atendimento de várias especialidades clínicas, incluindo aplicativos de segmentação interativa e automática para planejamento de cirurgias guiadas por imagens de última geração.

Elements Viewer 3D fornece acesso otimizado a conjuntos de dados de pacientes, fundamentalmente informando cada processo de planejamento e de tomada de decisão com interação rápida e direta com imagens DICOM.

Elements Smartbrush é um aplicativo para contorno inteligente de tumores assistido por computador, que expande profundamente a definição de alvo, incorpora múltiplas modalidades e explora a definição de volume multiplanar.

Elements Segmentation Cranial usa um Modelo de Tecido Sintético patenteado para segmentação anatômica totalmente automatizada que se adapta com flexibilidade a várias anatomias e modalidades, definindo estruturas anatômicas com alta consistência e precisão.

Elements Trajectory Planning inclui modos de visualização pré-configurados para definição e verificação de abordagens neurocirúrgicas, compilando todos os dados relevantes, como estrutura do alvo, segmentações e tractografias em um único local.

Elements Image Fusion agrupa os componentes do plano. A correlação de bancos de dados totalmente automatizada oferece flexibilidade de contorno em qualquer banco de dados.

Elements Distortion Correction1 cria bancos de dados com corregistros mais precisos (deformados), proporcionando alta precisão de contorno e tractografia entre modalidades.

Elements Fibertracking enriquece imagens anatômicas com informações detalhadas sobre estruturas eloquentes de matéria branca para preservar funções vitais com métodos exclusivos, tais como o rastreamento dinâmico em tempo real na visualização Brain Projection.

Elements Adaptive Hybrid Surgery Analysis oferece aos cirurgiões visualizações claras da radiocirurgia complementar em casos de tumores na base do crânio.

Elements TRAMs1 mostra a diferença entre eliminação e acúmulo de contraste e oferece suporte aos profissionais da saúde na distinção entre a progressão do tumor e os efeitos do tratamento, como necrose por radiação.

Navegação com Microscópio

NAVEGAÇÃO COM MICROSCÓPIO

A maneira como os microscópios cirúrgicos são utilizados está em transição: em combinação com as novas funcionalidades robóticas dos microscópios, além do uso de exoscópios, a navegação agora desempenha uma função indispensável na realização de cirurgias de última geração. A Brainlab acomoda as necessidades dos neurocirurgiões, tanto na abordagem tradicional de utilização da ocular quanto na recente utilização de imagens de vídeo de exoscópios exibidas em uma tela dedicada.

Marcadores reflexivos acoplados aos microscópios possibilitam o rastreamento visual do eixo óptico e do ponto focal. Microscope Navigation2 visualiza o alvo cirúrgico planejado e as estruturas circundantes como volumes semitransparentes misturados com a anatomia visualizada, otimizando a orientação espacial durante o procedimento. A rotação de imagens de vídeo 2D exibidas ou de uma reconstrução Probe’s Eye, usando uma interface sensível ao toque, revela estruturas subjacentes em 3D, proporcionado uma percepção mais anatômica.

A navegação com microscópio, além de exibir informações importantes na tela de navegação, injeta os dados diretamente na ocular, fornecendo contexto significativo aos cirurgiões sem prejudicar sua percepção da situação cirúrgica.

Para manter a precisão da navegação, especialmente depois de uma craniotomia, o deslocamento anatômico pode ser visualizado por meio da comparação de vasos do córtex com sua projeção de intensidade máxima (MIP). O registro do paciente é então atualizado por meio da correspondência de vasos e MIP na tela de navegação, usando a interface sensível ao toque.

O microscópio deve sempre ser usado de forma ergonômica, eficiente e, em condições ideais, sem o uso das mãos. A navegação com microscópio suporta o alinhamento robótico de qualquer instrumento navegado. O movimento autônomo do microscópio (iniciando em qualquer posição até chegar à sua nova posição, com centro e foco na ferramenta navegada) elimina a necessidade de alinhamento manual do microscópio pelo cirurgião.

Tomógrafo Intraoperatório Móvel Airo®

AIRO® MOBILE INTRAOPERATIVE CT

O Sistema Airo é ideal para procedimentos de crânio, coluna e trauma e foi desenvolvido para integração com blocos cirúrgicos existentes. A alta qualidade das tomografias aumenta a confiança do cirurgião e oferece suporte para cirurgias avançadas minimamente invasivas.

O Sistema Airo possibilita a aquisição de imagens de tecidos moles em toda a escala de Hounsfield, oferecendo melhor definição da coluna. O volume de aquisição de 51,2 de diâmetro x 100 cm permite que os cirurgiões obtenham imagens da coluna inteira em uma única aquisição e visualizem mais do contexto anatômico que o fornecido por Arcos em C 3D.

O design inovador combina, de forma inteligente, a maior abertura de gantry do mercado com um gantry estreito e tamanho reduzido. O gantry contém componentes personalizados, incluindo um tubo de raios X, estrela de detecção de aquisição helicoidal de 32 cortes, gerador de alta tensão, sistema de refrigeração a ar e pacote de bateria integrado.

A integração total da mesa cirúrgica oferece correlação fixa entre o paciente e o scanner, resultando na aquisição de imagens reproduzíveis. Totalmente adaptável, o Sistema Airo utiliza uma variedade de configurações de procedimentos para casos de crânio, coluna e trauma. A abertura extragrande do gantry expande o valor cirúrgico intraoperatório e até mesmo acomoda estruturas de posicionamento de coluna.

O pendente compacto do Sistema Airo controla todas as operações. Durante os procedimentos, os cirurgiões e a equipe programam a aquisição de imagens com alinhamento a laser e o monitor de dose a partir da tela de toque do Airo separável e fácil de usar. A movimentação e a manutenção são igualmente fáceis e estáveis com o controlador manual do Sistema Airo, que comanda o transporte, a calibração diária e a manutenção do sistema.

Robótica

ROBÓTICA

A robótica aplicada à neurocirurgia está ganhando impulso. O produto robótico3 da Brainlab para aplicações de coluna e crânio, desenvolvido em parceria com a empresa medineering, será diferenciado devido à sua modularidade, combinando um braço mecatrônico com uma variedade de acessórios e orientação intuitiva por software. Sete graus de liberdade proporcionam um amplo alcance de movimentos. O projeto inspirado em um braço humano permite o uso intuitivo pelo sistema e facilita o uso eficiente de capas estéreis.

Enquanto a navegação oferece suporte efetivo para o alcance de alvos cirúrgicos, o sistema de braço simplifica os procedimentos de alinhamento e se torna um complemento perfeito para a tecnologia de navegação. A conexão exclusiva ao trilho lateral e o computador totalmente integrado liberam espaço valioso na sala cirúrgica. O tempo reduzido de inicialização assegura que o dispositivo estará pronto para uso em segundos.

Diferentes conexões de braço, como uma guia de perfuração passiva ou o módulo de alinhamento robótico, podem ser montadas facilmente na interface do braço mecatrônico. Esse conceito modular se torna uma extensão de aplicativos de coluna e crânio. Em procedimentos que usam o Sistema Airo para aquisição intraoperatória, o sistema de braço pode permanecer acoplado durante a aquisição.

O novo software de “Alinhamento de Braço” é executado em paralelo e se comunica com o software de navegação. Ambos podem ser exibidos lado a lado em sistemas com dois monitores. O software de alinhamento indica a configuração, a posição e a distância do braço em relação ao alvo. A orientação visual guia o cirurgião para a trajetória mais próxima. A memória de posições do alvo guia o cirurgião para uma posição armazenada anteriormente.
Após o alinhamento, a posição fixa do braço permite estabilidade na fixação e inserção reproduzível de múltiplos instrumentos. O braço mecatrônico auxilia o cirurgião em procedimentos de perfuração da coluna, mantendo os introdutores permanentemente na posição correta durante todo o procedimento. Isso permite que o cirurgião se concentre na colocação de parafusos ou fios de Kirschner usando um dos tubos compatíveis da Brainlab.

Galeria de imagens

1

Aprovação da FDA pendente.

2

Aprovação da FDA pendente (para novos recursos).

3

Disponibilidade comercial pendente.