Aplicativo de Navegação em CrânioDetailed visualization.
Intuitive control.

As imagens de raios X intraoperatórias adquiridas pelo Loop-X podem ser transferidas sem interrupções para a navegação da Brainlab. Independentemente da posição do paciente, especialmente em casos em decúbito ventral, o Registro Automático com o Loop-X simplifica o processo de registro e automatiza o fluxo de trabalho. O Loop-X permite o posicionamento do paciente dentro de sua abertura de gantry de 121 cm e suporta a aquisição de imagens não isocêntricas para uma configuração da sala cirúrgica personalizada para o paciente.

• Volume escalável entre 3 x 3 cm e 25 x 48 cm

• Protocolo para aquisição de imagens de baixa dose disponível

• A colimação dinâmica durante exames 2D e 3D ajuda a proteger estruturas anatômicas sensíveis

• O Loop-X pode auxiliar na visualização intraoperatória de estruturas cranianas, como os ventrículos, e detectar lesões e sangramento intraoperatório (ICB)

• Verificação intraoperatória de implantes em casos de cranioplastia

• Imagens intraoperatórias para casos hipofisários e procedimentos na base do crânio

O registro automático é uma tecnologia fundamental para a integração perfeita da ressonância magnética intraoperatória (iMRI) e de outros dispositivos de imagem com a cirurgia guiada por imagem. Essa tecnologia incorpora dados adquiridos intraoperatoriamente à navegação cirúrgica, otimizando o fluxo de trabalho e, ao mesmo tempo, mantendo o plano cirúrgico pré-operatório.

• Registro preciso e automático de imagens, sem a necessidade de acessar pontos de referência anatômicos.

• O Registro Automático para iMRI realiza o registro automático de imagens por meio de marcadores integrados ao suporte para a cabeça¹.

• AIR iMRI disponível para diversos aparelhos de ressonância magnética. Tecnologia de Registro Automático Universal disponível para integração de outros dispositivos de aquisição de imagem, como iCT, angiógrafo rotacional e cone-beam CT¹.

Z-touch® e Softouch® são métodos de registro que economizam tempo² baseados na correspondência de superfícies, facilitando o registro do paciente simplesmente tocando a pele do paciente com um ponteiro ou um laser. Como ambos os dispositivos registram imagens diagnósticas existentes de TC e RM (sem headsets ou marcadores), é possível evitar aquisições de registro adicionais. Isso ajuda a reduzir os custos de neuronavegação e a exposição do paciente e da equipe à radiação na sala cirúrgica.

• Registro com ponteiro com ou sem marcadores

• Correspondência de superfícies sensível ao toque com Softouch

• Correspondência de superfícies sem contato com Z-touch

• Registro por correspondência de superfícies combinado

• Registro por referência pré-operatória e intraoperatória

O planejamento de abordagem informado precisa de dados clínicos consolidados. A Navegação em Crânio resume informações anatômicas relevantes e detalhadas, em uma visualização dedicada, ajudando os cirurgiões na identificação de uma condição ideal para a craniotomia antes da incisão.

• Segmentação automática de pele, ossos, vasos corticais e cérebro

• Visualização em 3D da lesão e de estruturas críticas antes da abertura do crânio

• O bisturi virtual simula a craniotomia e cria um objeto de retalho ósseo que pode ser salvo para documentação

• O planejamento de abordagem em 3D e as visualizações de navegação axial, coronal e sagital fornecem orientação espacial

• A visualização dedicada, baseada em Projeção de Intensidade Máxima (MIP) de veias superficiais, contribui para um planejamento mais assertivo de acesso ao paciente

Durante a navegação, a concentração absoluta é essencial. Visualizações detalhadas são personalizadas para mostrar apenas dados clinicamente relevantes, permitindo que o cirurgião se concentre no que é necessário para seu trabalho. A seleção automatizada de dados e a composição do layout foram desenvolvidas para reduzir a interação com a tela, o que torna a Navegação em Crânio ainda mais fácil de usar.³

• A visualização Smart Approach é adaptada e dimensionada de acordo com o progresso da ressecção

• O modo de sobreposição com tomografias e dados de ultrassom fusionados consolida detalhes anatômicos

• A visualização dinâmica 3D proporciona contexto 3D em torno da extremidade da ferramenta, com informações de orientação

• A interface do usuário exibe os dados do paciente no layout mais adequado

O aplicativo de Navegação em Crânio para Angiografia⁴ ajuda os cirurgiões a identificarem as artérias e veias em dados navegados de Angiografia por Subtração Digital (DSA). Também auxilia a localizar um objeto nidus com layouts de visualização dedicada. O corregistro de angiografias e o subsequente contorno neurovascular agrega contexto clínico de imagens anatômicas 3D, contribuindo para uma melhor orientação.³

• Realiza a combinação de pares de angiografias corregistradas e reconstruções de RM/TC

• Exibe projeções dinâmicas de fluxos de contraste codificadas em cores de forma interativa, ajudando na identificação e na análise de alvos cirúrgicos

• Visualiza dados DSA 2D como Projeção de Intensidade de Cor (CIP) para ajudar na identificação de vasos de suprimento e de drenagem

• Exibe objeto nidus nos dados de navegação

A Guia de Cateter Descartável foi desenvolvida para colocação de cateteres de derivação navegados ou cateteres ventriculares em neurocirurgias, permitindo sua instalação manual. A geometria dos marcadores passivos incorporados é automaticamente reconhecida pela câmera de navegação, possibilitando seu uso imediato.

• Ferramenta pré-calibrada pronta para navegação

• Derivação/cateter independente de fornecedor

• 1,1 mm de diâmetro, 165 mm de comprimento

O software de alinhamento Cirq facilita o posicionamento manual e intuitivo do braço, enquanto o módulo robótico realiza o alinhamento automático da trajetória. As trajetórias podem ser convenientemente definidas com o software Elements Trajectory Planning ou durante a aquisição instantânea da extensão do instrumento na Navegação em Crânio.

• Alinhamento automático à trajetória planejada da biópsia após o posicionamento manual do braço

• O software de alinhamento Cirq oferece orientação visual em relação à região de interesse

• A âncora de biópsia para o crânio agrega estabilidade à configuração

Os cirurgiões podem seguir trajetórias pré-planejadas com o Sistema de Alinhamento Brainlab VarioGuide®. O suporte de instrumentos sem armação, combinado com o software de alinhamento de crânio VarioGuide, proporciona precisão e aumenta a eficiência e o conforto do paciente durante biópsias navegadas sem armação.⁵

• Precisão baseada em anel sem um anel estereotático⁵

• Adapta-se com flexibilidade a instrumentos de Ø 1,8-8 mm

• O Kit de Perfuração para biópsia de crânio dedicado (opcional) minimiza o potencial de desvio da trajetória planejada e permite perfurações minimamente invasivas

• A medição da espessura óssea com suporte de software para definir o limite de profundidade da perfuração evita que se perfure muito profundamente

• Redução em potencial do tempo total do procedimento⁵

• A agulha de biópsia pré-calibrada e descartável (Ø 2,1 mm) se integra perfeitamente ao fluxo de trabalho de navegação para alcançar as trajetórias planejadas

O Aspirador Descartável Pré-calibrado⁶ combina a funcionalidade de um aspirador clássico com um ponteiro navegado em um instrumental único. Sua ergonomia e design leve proporciona uma navegação perfeita, especialmente no microscópio.

• Aspirador pré-calibrado pronto para navegar e ponteiro em uma só ferramenta

• Marcadores passivos integrados de ambos os lados para uso pela direita e pela esquerda

• Disponível com tubo de diâmetro de 2,7 mm (Charr 8) e 4,0 mm (Charr 12)

• Design leve (14 g ou 18 g) para conforto ao manusear o instrumental

• Os materiais não contêm látex de borracha natural, sendo, portanto, adequados para cirurgias em pacientes com alergia ao látex

A realidade aumentada se tornou uma tecnologia essencial para a neurocirurgia, virtualmente mostrando aos cirurgiões o que existe abaixo da superfície. O software Microscope Navigation sobrepõe o alvo cirúrgico planejado e as estruturas circundantes como objetos semitransparentes à anatomia real do paciente, de forma digital. Essas visualizações oferecem percepção anatômica e orientação espacial durante todo o procedimento.

• Proporciona contexto significativo sobre a situação cirúrgica, permitindo que o cirurgião mantenha o foco no procedimento

• Mantém a precisão da navegação e corrige o registro inicial do paciente com base em referências anatômicas

• A movimentação robótica controlada pela navegação é compatível com o alinhamento ergonômico, além de ser precisa aos instrumentos navegados e às referências anatômicas

• Integração perfeita com os principais fornecedores de microscópios cirúrgicos

• Detecção automática dos microscópios conectados, minimizando o esforço de configuração³

O software Ultrasound Navigation é uma solução para aquisição intraoperatória de imagens em tempo real que complementa sistemas de cirurgia de crânio guiadas por imagens. Com tamanho compacto e tempo mínimo de interrupção do fluxo de trabalho cirúrgico em comparação com outras modalidades de aquisição de imagens, este software é uma adição adequada para quase todas as suítes neurocirúrgicas.

• Sobrepõe imagens de ultrassom em 2D ou 3D em tempo real

• Oferece orientação precisa e atualizações sobre o progresso da ressecção

• Permite a visualização e a avaliação de deslocamentos do cérebro

• A aquisição 3D da cavidade ajuda a identificar tumores residuais e a alcançar a amplitude planejada da ressecção

A neuromonitorização intraoperatória (IONM) apoia a tomada de decisões durante a cirurgia com informações funcionais ao vivo sobre o sistema nervoso. O sistema de neuromonitorização da Langer Medical AVALANCHE® Plus⁷ combina o monitoramento poderoso e as funcionalidades de mapeamento com a configuração intuitiva e fácil de usar.

• Permite a verificação e o refinamento de dados de planejamento pré-operatório do Fibertracking, usando técnicas de mapeamento

• Simplifica o processo de configuração: selecione entre as configurações disponíveis e personalize-as por meio da interação da tela sensível ao toque guiada pela anatomia

• Assegure uma qualidade de sinal consistente visualizando as impedâncias dos eletrodos de acordo com o sistema de semáforo

• Facilita a criação do relatório cirúrgico e análise pós-operatória por meio da marcação de eventos e funcionalidades da captura de tela