Adaptive Hybrid Surgery

CIRURGIA GUIADA POR RADIOCIRURGIA

Dedicada ao tratamento de tumores benignos na base do crânio, a Adaptive Hybrid Surgery permite o encontro de um equilíbrio entre o risco da cirurgia e a toxidade da radiocirurgia.

 

Adaptive Hybrid Surgery proporciona análise de viabil. de radiocir. estereotáxica adjuvante p/plan. de trat.&cirurgia de tumores benignos na base do crânio.
Desafios para o tratamento de tumores benignos grandes na base do crânio

TRATAMENTO INTEGRADO: CIRURGIA E RADIOCIRURGIA

Há muito tempo as intervenções cirúrgicas agressivas para ressecção total completa se estabeleceram como tratamento padrão para a maioria dos tumores cerebrais benignos, apesar das complicações associadas, incluindo a morbidade incapacitante. Atualmente, mais da metade de todos os crescimentos craniais benignos são aliviados cirurgicamente usando abordagens menos agressivas, o que exige um tratamento adjuvante, como a radioterapia estereotáxica, para maximizar o controle do tumor. Entretanto, não existe consenso geral em determinar quando uma ressecção é suficiente e quando o tratamento radiocirúrgico adicional é seguro. A batalha para atingir a máxima ressecção cirúrgica com segurança sem qualquer orientação ou consenso pode causar morbidade e danos neurológicos irreversíveis. O aplicativo Adaptive Hybrid Surgery Analysis calcula e visualiza automaticamente planos de tratamento com Radiocirurgia Estereotáxica/Radioterapia e oferece a capacidade de combinar os benefícios da cirurgia com os benefícios da radiocirurgia.

• Análise instantânea de viabilidade da radiocirurgia adjuvante
• Fluxo de trabalho completo do tratamento, desde o planejamento até a tomada de decisão durante a cirurgia
• Suporte da colaboração interdisciplinar
• Integração antecipada da radiocirurgia, evitando encaminhamentos tardios e opções de tratamento potencialmente restritas

Determinação da extensão da ressecção subtotal considerando a toxicidade da radiação

CRITÉRIOS OBJETIVOS PARA EXTENSÃO DA RESSECÇÃO SUBTOTAL

A Brainlab oferece um conjunto completo de ferramentas automatizadas que proporcionam aos neurocirurgiões a capacidade de avaliação contínua da viabilidade de radiocirurgia complementar durante o planejamento e a execução de uma ressecção cirúrgica. Ao invés de confiar na intuição, isto ajuda a estabelecer o ponto de interseção perfeito entre as duas técnicas de tratamento, ponderando o risco cirúrgico e a toxicidade da radiação ao determinar a extensão da ressecção subtotal.

• Assistência no estabelecimento do ponto de interseção perfeito entre cirurgia e radiocirurgia
• Decisões de tratamento holísticas, levando em consideração a quantidade de risco para o paciente
• Abertura de novos horizontes para a preservação da função, sem comprometimento das taxas de controle do tumor

Visualização da distribuição de dose para tumores residuais planejados

SIMULAÇÃO E OTIMIZAÇÃO DO RESIDUAL PARA RADIOCIRURGIA

Primeiro, o cirurgião define qual é a expectativa razoável para o residual, com base nas imagens pré-operatórias disponíveis. O cálculo totalmente automatizado do plano de tratamento habilita a rápida simulação e otimização do residual do tumor desejado para atender as restrições cirúrgicas e radiocirúrgicas. Portanto, reuniões de discussão de casos de tumores podem ser enriquecidas com informações significativas acima e além das imagens pré-operatórias disponíveis.

• Segmentação automática de estruturas críticas
• Prescrições de dose e limites estabelecidos por grupo de especialistas
• Cálculo automático de planos de tratamento com Radiocirurgia Estereotáxica de fração única, Radiocirurgia Estereotáxica hipofracionada e Radioterapia Estereotáxica convencionalmente fracionada
• Definição de um objeto “corte planejado” que pode ser exportado para navegação em crânio

Cálculo automatizado de tumor residual baseado em pontos de controle intraoperatórios

ATUALIZAÇÃO INTRAOPERATÓRIA DE PLANO DE RADIOCIRURGIA ADJUVANTE

Uma extensão do conjunto de recursos guiados por imagem permite a avaliação de todas as oportunidades durante a cirurgia. A atualização intraoperatória e instantânea da viabilidade de radiocirurgia é possível quando o sistema conhece as propriedades do tumor residual. O módulo Elements Intraoperative Structure Update¹ calcula um objeto de tumor residual com base em pontos adquiridos dentro da cavidade da ressecção e transfere automaticamente tais informações para o aplicativo Adaptive Hybrid Surgery Analysis.

• Coleta intraoperatória de pontos com instrumentos de navegação padrão
• Integração total com o software de navegação em crânio da Brainlab
• Exportação automática de informações atualizadas de tumores para o aplicativo Elements Adaptive Hybrid Surgery Analysis
• Exportação do ponto de controle para avaliação pós-operatória

Uma exibição intuitiva, em forma de semáforo, permite a análise instantânea da radiocirurgia adjuvante

VISUALIZAÇÃO ABRANGENTE DE RESTRIÇÕES CRÍTICAS DE DOSE

Avalia todas as informações necessárias de forma instantânea e simultânea. Uma exibição intuitiva em forma de semáforo proporciona informações abrangentes sobre a cobertura de tumores e restrições críticas de dose para os três planos de tratamento calculados. A avaliação rápida do plano por oncologistas não especializados em radiação é facilitada, enquanto as informações podem ser acessadas para avaliação avançada do plano.

• Visualização intuitiva para interpretação do resultado por neurocirurgiões
• Informações detalhadas sobre dose, para consulta opcional com radioterapeutas
• Otimizado para estações de planejamento Curve™ Dual Display e Brainlab
• Visualização de toda a estratégia para discussão do tratamento com o paciente