Image showcasing blue and pink waves and tubes illustrating Brainlab's Functional Neurosurgery Solutions

Funktionelle Neurochirurgie von BrainlabFortschrittliche Lösungen für
tiefe Hirnstimulation

Lösungen für tiefe Hirnstimulation von Brainlab wurden entwickelt, um Ärzteteams während der gesamten Patientenbehandlung zu unterstützen. Durch eine fortschrittliche 3D-Visualisierung der Patientenanatomie erleichtern diese Software- und Hardware-Lösungen dem klinischen Personal die Planung von Trajektorien, unterstützen die Rahmenlokalisierung oder Elektroden-Implantationssysteme von Drittanbietern, definieren Stimulationseinstellungen und dienen darüber hinaus der intraoperativen Überprüfung der Elektrodenplatzierung.

Patientenspezifische anatomische Segmentierung und Fibertracking

Patient:innen sind individuell. Deshalb sollte jeder chirurgische Plan maßgeschneidert an die Anforderungen der Patient:innen angepasst werden. Brainlab Elements Segmentation nutzt eine fortschrittliche voxelweise Analyse der Bildgebungsdaten der Patient:innen, um genaue, patientenspezifische anatomische Strukturen zu erzeugen und anzuzeigen. Elements Fibertracking bietet darüber hinaus integrierte maßgeschneidert definierbare Vorlagen für die schnelle und einfache Erstellung von Faserbahnen für alle Patient:innen.

Screenshot of Brainlab Elements Segmentation and Fibertracking applications for Deep Brain Stimulation (DBS) workflow

Anwenderdefinierbare Planung, automatische Elektrodenerkennung

Unabhängig von der Art und Weise, wie eine Planungsstrategie ausgearbeitet wird, passen sich die Anwendungen von Brainlab Elements an die Workflow-Präferenzen der Anwender:innen an, um in jedem Schritt des DBS-Workflows Genauigkeit und Präzision zu gewährleisten. Dank der 3D-Visualisierung der Elektrodengeometrie, der automatisierten Elektrodenerkennung und der direktionalen Schätzung der Elektrodenausrichtung mittels Boston Scientific Vercise Cartesia™-Richtelektroden ist es ferner möglich, die genaue Platzierung von DBS-Elektroden zu ermitteln und so das Ziel exakt anzusteuern und eine genaue Patientenprogrammierung sicherzustellen.

Screenshot of the Elements software showcasing automated lead detection in the DBS workflow

Nahtlose Integration vielseitiger Technologien in ganzheitliche Lösungen

Das Portfolio von Brainlab für funktionelle Neurochirurgie umfasst vielseitige Technologien, die in Kombination eine nahtlose Optimierung klinischer Workflows ermöglichen. Diese Lösungen umfassen robotergestützte intraoperative Bildgebung mittels Loop-X®, erweiterte Überprüfung der Chirurgieplanung mit dem Mixed Reality Viewer und erstklassige Integration mit dem DBS-Portfolio von Boston Scientific. So wird der bisher fortschrittlichste DBS-Workflow bewerkstelligt.

Mobile imaging robot, Loop-X® with functional neurosurgery head frame — Rahmen mit freundlicher Genehmigung von Elekta: Leksell® Vantage™ Stereotactic System

Brainlab Elements ist ein leistungsstarkes Instrument für die stereotaktische funktionelle Neurochirurgie. Es bietet eine intuitive Oberfläche, die sich vollumfänglich moderner Bildgebungstechniken bedient – von der präoperativen Planung bis hin zur Beurteilung der Position der DBS-Elektroden. Zuverlässige Fusion von MRT- und CT-Bildern sowie die Fähigkeit, anatomische Strukturen entsprechend der visualisierten Radiologie zu formen, ermöglichen es DBS-Programmierern, sinnvolle Entscheidungen bezüglich der DBS-Kontaktposition in der jeweiligen Patientenanatomie zu treffen. Durch die nahtlose Integration mit GuideXT wird eine Brücke zwischen Neurochirurg:in und Neurolog:in sowie zwischen Operationssaal und Klinik geschlagen.

Ludvic Zrinzo, Dr. med., UCL Queen Square Institute of Neurology, London

Wir nutzen Brainlab Elements (Stereotaxy und GuideXT) als präoperative Software sowie als intraoperative Software in Verbindung mit MicroElectrodeRecording (MER). Dies erleichtert auch dem Neurologen die Visualisierung auf den für die klinische Programmierung eingesetzten Geräten.

Emile Simon, MD, Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France

Ludvic Zrinzo, Dr. med., UCL Queen Square Institute of Neurology, London

Emile Simon, MD, Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France

Was wichtige Meinungsführer der Branche zu sagen haben

Erfahren Sie hier, wie Sie die Chirurgie in jedem einzelnen Schritt optimieren können.

DBS-Workflow von Brainlab

Präoperative Planung

Profitieren Sie von einer zentralen, integrierten klinischen Software-Suite und nutzen Sie fortschrittliche Planungsfunktionen in einer nahtlos einheitlichen Umgebung. Mithilfe von DICOM Burned-In Export kann die Planung mit Elements auch in DBS-Elektrodenimplantationssysteme von Drittanbietern integriert werden.

Anatomiesegmentierung für alle Patient:innen

Segmentieren Sie Ziel- und Aussparungsstrukturen einschließlich Faserbahnen.
Elements Object Management ¹ und Elements Fibertracking

Fallspezfische Implantatmodellierung

Nehmen Sie eine Modellierung der gewählten DBS-Elektrode vor, um eine bessere Visualisierung der geplanten Elektrode in Bezug auf die Patientenanatomie zu erzielen.
Elements Stereotaxy und Elements Trajectory Planning Cranial.

Anwendung von Trajektorieplanung auf Workflows zur Elektrodenimplantation

Ihre DBS-Elektrodenimplantationsmethode wird durch eine zentrale, einheitliche Umgebung unterstützt. Dabei werden integrierte rahmenbasierte stereotaktische Lokalisierung und STarFix™-Integration sowie DICOM Burned-in-Transfer an Drittanbietersysteme genutzt.
Elements Stereotaxy, Elements Trajectory Planning Cranial, Elements Import/Export.

Intraoperative Orientierungshilfe

Brainlab setzt mit Loop-X, dem ersten robotergestützten mobilen intraoperativen 2D/3D-Bildgebungssystem, neue Maßstäbe für die stereotaktische bildgeführte Chirurgie.

Einfache Benutzung und leichter Zugang zu Patient:innen – ohne Ausnahmen

Was Lösungen für die Kegelstrahl-Computertomographie (Cone-Beam Computed Tomography, CBCT) betrifft, verfügt Loop-X über die größte Scanneröffnung auf dem Markt. Dies erleichtert die Testung und Überwachung von Patient:innen zu jedem beliebigen Zeitpunkt vor, während und nach der Operation. Dank der nicht isozentrischen Bildgebung befinden sich die Patient:innen stets im Fokuspunkt und müssen nicht im Zentrum der Gantry positioniert werden.

Schnelle und genaue Lokalisierung des stereotaktischen Rahmens

Loop-X kann direkt am Behandlungsort Scans zur Lokalisierung des stereotaktischen Rahmens aufnehmen. So müssen Patient:innen während der Verfahren zur funktionellen Neurochirurgie nicht in einen anderen Raum transportiert werden. Darüber hinaus kann das klinische Fachpersonal dank der Bildqualität und des Scanvolumens von Loop-X in Kombination mit Elements Stereotaxy eine genaue Lokalisierung vornehmen.

Zeiteffizienz und Genauigkeit im Operationssaal

Mit der fortschrittlichen mobilen Bildgebungstechnologie von Loop-X können medizinische Fachkräfte Genauigkeitsprüfungen in Echtzeit vornehmen. Dabei werden 3D- oder 2D- Aufnahmen eingesetzt, um implantierte Elektroden zu visualisieren. Die robotischen Fähigkeiten von Loop-X speichern jede Bildgebungsposition. So können Kontrollbilder schnell und automatisch neu aufgenommen werden.

Postoperative bildgeführte Programmierung

Profitieren Sie von einem optimierten präoperativen und postoperativen Workflow.

Screenshot of the Elements software demonstrating postoperative image-guided programming

Blenden Sie implantierte Elektroden auf präoperativen Plänen ein

Lassen Sie sich die DBS-Elektrodenposition in Bezug auf die Patientenanatomie anzeigen, um Ihre Patientenprogrammierung zu unterstützen. Elements Lead Localization erkennt die DBS-Elektrodenposition automatisch und schätzt die Ausrichtung der Richtelektroden (eine Schätzung der Ausrichtung ist nur mit Elektrodenmodellen von Boston Scientific möglich) anhand des postoperativen CTs.

Planen Sie DBS-Einstellungen und optimieren Sie die Patientenprogrammierung

Guide™ XT ermöglicht die Visualisierung von Stimulationsfeldmodellen (SFM) in Bezug auf die Patientenanatomie und nutzt so das volle Potenzial der bildgeführten Programmierung. Wie von Lange et al. (2021) ² erörtert, kann dies die Programmierungszeit erheblich verkürzen, da die programmierenden Ärzt:innen Stimulationsparameter vor der Patientenvisite planen können.
Darüber hinaus können sich Ärzt:innen dank der bildgeführten Programmierung die Vorteile der patientenspezifischen Visualisierung von Brainlab Elements bei der Patientenprogrammierung zunutze machen und chirurgische Workflows mit Vercise Cartesia™-Richtelektroden nahtlos in die bildgeführte Programmierung integrieren.

Visualisieren Sie klinische Pläne in 3D

Der Brainlab Mixed Reality Viewer ermöglicht in Kombination mit dem Magic Leap 2 3-Instrument für Spatial Computing eine 3D-Visualisierung klinischer Pläne für die funktionelle Neurochirurgie und postoperativer Ergebnisse, die patientenspezifische anatomische Objekte und eine Traktographie der weißen Substanz, 3D-Elektrodenmodelle und Stimulationsfeldmodelle umfassen.

Weitere Informationen erhalten Sie in unserem Webinar
„Image Guided Planning & Referral Network Improvement“

Zum Webinar

Wissenschaftliche Veröffentlichungen über die Lösungen von Brainlab für die tiefe Hirnstimulation

Teaser Image - Study - MRgFUS Planning with Elements Fibertracking

Elements Fibertracking
Coenen et al. (2021)

Untersucht den deterministischen Ansatz mit 2 Tensoren bei Elements Fibertracking mit zwei hochmodernen Tracking-Vorgehensweisen, die in der Forschung eingesetzt werden: eine probabilistische Methode und eine globale Methode (GT).

Jetzt herunterladen

Teaser Image - Study - Automatic Segmentation of the STN for DBS

Elements Guide™ XT
Lange et al. (2021)

Vergleicht IGP unter Verwendung von Guide™ XT mit Standard-CBP bei Parkinson-Patienten mit direktionaler DBS des Nucleus subthalamicus. Die Arbeit untersucht Programmierungszeit, Kontrolle motorischer Symptome, Nebenwirkungen der Stimulation und Stromverbrauch.

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Klinische Literaturdatenbank
Wissenschaftliche Erkenntnisse und Daten zu DBS-Workflows

Erfahren Sie mehr über die Techniken, den klinischen Nutzen und die Vorteile der kranialen Planung mit den Brainlab Elements.

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