Funktionelle Neurochirurgie von Brainlab

Fortschrittliche Lösungen für
tiefe Hirnstimulation

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Lösungen für tiefe Hirnstimulation von Brainlab wurden entwickelt, um Ärzteteams während der gesamten Patientenbehandlung zu unterstützen. Durch eine fortschrittliche 3D-Visualisierung der Patientenanatomie erleichtern diese Software- und Hardware-Lösungen dem klinischen Personal die Planung von Trajektorien, unterstützen die Rahmenlokalisierung oder Elektroden-Implantationssysteme von Drittanbietern, definieren Stimulationseinstellungen und dienen darüber hinaus der intraoperativen Überprüfung der Elektrodenplatzierung.

Patientenspezifische anatomische Segmentierung und Fibertracking

Patient:innen sind individuell. Deshalb sollte jeder chirurgische Plan maßgeschneidert an die Anforderungen der Patient:innen angepasst werden. Brainlab Elements Segmentation nutzt eine fortschrittliche voxelweise Analyse der Bildgebungsdaten der Patient:innen, um genaue, patientenspezifische anatomische Strukturen zu erzeugen und anzuzeigen. Elements Fibertracking bietet darüber hinaus integrierte maßgeschneidert definierbare Vorlagen für die schnelle und einfache Erstellung von Faserbahnen für alle Patient:innen.

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Anwenderdefinierbare Planung, automatische Elektrodenerkennung

Unabhängig von der Art und Weise, wie eine Planungsstrategie ausgearbeitet wird, passen sich die Anwendungen von Brainlab Elements an die Workflow-Präferenzen der Anwender:innen an, um in jedem Schritt des DBS-Workflows Genauigkeit und Präzision zu gewährleisten. Dank der 3D-Visualisierung der Elektrodengeometrie, der automatisierten Elektrodenerkennung und der direktionalen Schätzung der Elektrodenausrichtung mittels Boston Scientific Vercise Cartesia™-Richtelektroden ist es ferner möglich, die genaue Platzierung von DBS-Elektroden zu ermitteln und so das Ziel exakt anzusteuern und eine genaue Patientenprogrammierung sicherzustellen.

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Rahmen mit freundlicher Genehmigung von Elekta: Leksell® Vantage™ Stereotactic System

Nahtlose Integration vielseitiger Technologien in ganzheitliche Lösungen

Das Portfolio von Brainlab für funktionelle Neurochirurgie umfasst vielseitige Technologien, die in Kombination eine nahtlose Optimierung klinischer Workflows ermöglichen. Diese Lösungen umfassen robotergestützte intraoperative Bildgebung mittels Loop-X®, erweiterte Überprüfung der Chirurgieplanung mit dem Mixed Reality Viewer und erstklassige Integration mit dem DBS-Portfolio von Boston Scientific. So wird der bisher fortschrittlichste DBS-Workflow bewerkstelligt.

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„Wir nutzen Brainlab Elements (Stereotaxy und GuideXT) als präoperative Software sowie als intraoperative Software in Verbindung mit MicroElectrodeRecording (MER). Dies erleichtert auch dem Neurologen die Visualisierung auf den für die klinische Programmierung eingesetzten Geräten.“

Dr. med. Emile Simon, Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon

„Brainlab Elements ist ein leistungsstarkes Instrument für die stereotaktische funktionelle Neurochirurgie. Es bietet eine intuitive Oberfläche, die sich vollumfänglich moderner Bildgebungstechniken bedient – von der präoperativen Planung bis hin zur Beurteilung der Position der DBS-Elektroden. Zuverlässige Fusion von MRT- und CT-Bildern sowie die Fähigkeit, anatomische Strukturen entsprechend der visualisierten Radiologie zu formen, ermöglichen es DBS-Programmierern, sinnvolle Entscheidungen bezüglich der DBS-Kontaktposition in der jeweiligen Patientenanatomie zu treffen. Durch die nahtlose Integration mit GuideXT wird eine Brücke zwischen Neurochirurg:in und Neurolog:in sowie zwischen Operationssaal und Klinik geschlagen.“

Dr. med. Ludvic Zrinzo, UCL Queen Square Institute of Neurology, London

Was wichtige Meinungsführer der Branche zu sagen haben

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DBS-Workflow von Brainlab

Präoperative Planung

Profitieren Sie von einer zentralen, integrierten klinischen Software-Suite und nutzen Sie fortschrittliche Planungsfunktionen in einer nahtlos einheitlichen Umgebung. Mithilfe von DICOM Burned-In Export kann die Planung mit Elements auch in DBS-Elektrodenimplantationssysteme von Drittanbietern integriert werden.

Segmentieren Sie Ziel- und Aussparungsstrukturen einschließlich Faserbahnen.
Elements Object Management ¹ und Elements Fibertracking

Nehmen Sie eine Modellierung der gewählten DBS-Elektrode vor, um eine bessere Visualisierung der geplanten Elektrode in Bezug auf die Patientenanatomie zu erzielen.
Elements Stereotaxy und Elements Trajectory Planning Cranial.

Ihre DBS-Elektrodenimplantationsmethode wird durch eine zentrale, einheitliche Umgebung unterstützt. Dabei werden integrierte rahmenbasierte stereotaktische Lokalisierung und STarFix™-Integration sowie DICOM Burned-in-Transfer an Drittanbietersysteme genutzt.
Elements Stereotaxy, Elements Trajectory Planning Cranial, Elements Import/Export.

Intraoperative Orientierungshilfe

Brainlab setzt mit Loop-X, dem ersten robotergestützten mobilen intraoperativen 2D/3D-Bildgebungssystem, neue Maßstäbe für die stereotaktische bildgeführte Chirurgie.

Was Lösungen für die Kegelstrahl-Computertomographie (Cone-Beam Computed Tomography, CBCT) betrifft, verfügt Loop-X über die größte Scanneröffnung auf dem Markt. Dies erleichtert die Testung und Überwachung von Patient:innen zu jedem beliebigen Zeitpunkt vor, während und nach der Operation. Dank der nicht isozentrischen Bildgebung befinden sich die Patient:innen stets im Fokuspunkt und müssen nicht im Zentrum der Gantry positioniert werden.

Loop-X kann direkt am Behandlungsort Scans zur Lokalisierung des stereotaktischen Rahmens aufnehmen. So müssen Patient:innen während der Verfahren zur funktionellen Neurochirurgie nicht in einen anderen Raum transportiert werden. Darüber hinaus kann das klinische Fachpersonal dank der Bildqualität und des Scanvolumens von Loop-X in Kombination mit Elements Stereotaxy eine genaue Lokalisierung vornehmen.

Mit der fortschrittlichen mobilen Bildgebungstechnologie von Loop-X können medizinische Fachkräfte Genauigkeitsprüfungen in Echtzeit vornehmen. Dabei werden 3D- oder 2D- Aufnahmen eingesetzt, um implantierte Elektroden zu visualisieren. Die robotischen Fähigkeiten von Loop-X speichern jede Bildgebungsposition. So können Kontrollbilder schnell und automatisch neu aufgenommen werden.

Rahmen mit freundlicher Genehmigung von Elekta: Leksell® Vantage™ Stereotactic System

Rahmen mit freundlicher Genehmigung von Elekta: Leksell® Vantage™ Stereotactic System

Rahmen mit freundlicher Genehmigung von Elekta: Leksell® Vantage™ Stereotactic System

Mobiler Bildgebungsroboter

Postoperative bildgeführte Programmierung

Profitieren Sie von einem optimierten präoperativen und postoperativen Workflow.

Lassen Sie sich die DBS-Elektrodenposition in Bezug auf die Patientenanatomie anzeigen, um Ihre Patientenprogrammierung zu unterstützen. Elements Lead Localization erkennt die DBS-Elektrodenposition automatisch und schätzt die Ausrichtung der Richtelektroden (eine Schätzung der Ausrichtung ist nur mit Elektrodenmodellen von Boston Scientific möglich) anhand des postoperativen CTs.

Guide™ XT ermöglicht die Visualisierung von Stimulationsfeldmodellen (SFM) in Bezug auf die Patientenanatomie und nutzt so das volle Potenzial der bildgeführten Programmierung. Wie von Lange et al. (2021) ² erörtert, kann dies die Programmierungszeit erheblich verkürzen, da die programmierenden Ärzt:innen Stimulationsparameter vor der Patientenvisite planen können.
Darüber hinaus können sich Ärzt:innen dank der bildgeführten Programmierung die Vorteile der patientenspezifischen Visualisierung von Brainlab Elements bei der Patientenprogrammierung zunutze machen und chirurgische Workflows mit Vercise Cartesia™-Richtelektroden nahtlos in die bildgeführte Programmierung integrieren.

Der Brainlab Mixed Reality Viewer ermöglicht in Kombination mit dem Magic Leap 2 ³-Instrument für Spatial Computing eine 3D-Visualisierung klinischer Pläne für die funktionelle Neurochirurgie und postoperativer Ergebnisse, die patientenspezifische anatomische Objekte und eine Traktographie der weißen Substanz, 3D-Elektrodenmodelle und Stimulationsfeldmodelle umfassen.

Weitere Informationen erhalten Sie in unserem Webinar
„Image Guided Planning & Referral Network Improvement“

Verwandte Produkte

Planungslösungen

Unsere Planungslösungen für die funktionelle Neurochirurgie umfassen fortschrittliche Softwareanwendungen und vernetzte Hardware-Lösungen in Forschungsqualität, welche die Präzision und Kontrolle für eine genaue und praktische Trajektorieplanung bieten.

Loop-X

Unser mobiler Bildgebungsroboter, Loop-X®, wurde für die intraoperative 2D- und 3D-Bildgebung entwickelt. Loop-X ermöglicht die stereotaktische Rahmenlokalisierung, intraoperative Scans zur Überprüfung der Elektrodenplatzierung, 2D-Aufnahmen zur Überprüfung der Elektrodentiefe und Scans zur automatischen Bildregistrierung (Automatic Image Registration, AIR) zur Unterstützung der Navigation.

Mixed Reality

Unser Mixed Reality Viewer bietet eine interaktive 3D-Visualisierung funktioneller klinischer Pläne, die patientenspezifische anatomische Objekte, 3D-Elektrodengeometrie-Modelle und Traktographie der weißen Substanz umfassen.

Wissenschaftliche Veröffentlichungen über die Lösungen von Brainlab für die tiefe Hirnstimulation

Elements Fibertracking

Coenen et al. (2021)

Untersucht den deterministischen Ansatz mit 2 Tensoren bei Elements Fibertracking mit zwei hochmodernen Tracking-Vorgehensweisen, die in der Forschung eingesetzt werden: eine probabilistische Methode und eine globale Methode (GT).

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Elements Guide™ XT

Lange et al. (2021)

Vergleicht IGP unter Verwendung von Guide™ XT mit Standard-CBP bei Parkinson-Patienten mit direktionaler DBS des Nucleus subthalamicus. Die Arbeit untersucht Programmierungszeit, Kontrolle motorischer Symptome, Nebenwirkungen der Stimulation und Stromverbrauch.

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Klinische Literaturdatenbank

Wissenschaftliche Erkenntnisse und Daten zu DBS-Workflows

Erfahren Sie mehr über die Techniken, den klinischen Nutzen und die Vorteile der kranialen Planung mit den Brainlab Elements.

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In mehreren Ländern kommerziell noch nicht erhältlich. Bitte kontaktieren Sie Ihren Handelsvertreter.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34819915/

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In mehreren Ländern kommerziell noch nicht erhältlich. Bitte kontaktieren Sie Ihren Handelsvertreter.