Kraniale NavigationssoftwareDetailed visualization.
Intuitive control.

Die mit Loop-X aufgenommenen intraoperativen Röntgenbilder können nahtlos an die Brainlab Navigation übertragen werden. Unabhängig von der Position der Patient:innen – jedoch insbesondere in Bauchlage – vereinfacht Automatic Registration mit Loop-X die Registrierung und automatisiert den Workflow. Loop-X ermöglicht die Patientenpositionierung innerhalb der 121 cm breiten Gantry-Öffnung und unterstützt die nicht-isozentrische Bildaufnahme für ein individuelles OP-Setup.

• Skalierbares Volumen zwischen 3 × 3 cm und 25 × 48 cm

• Scanprotokoll für Niedrigdosis-Scans verfügbar

• Die Dynamische Kollimation bei 2D- und 3D-Scans ermöglicht die Aussparung sensibler anatomischer Bereiche

• Loop-X kann die intraoperative Visualisierung von kranialen Strukturen (z. B. von Ventrikeln) unterstützen und Läsionen sowie intrazerebrale Blutungen (ICB) erkennen

• Intraoperative Implantatüberprüfung bei Kranioplastik

• Intraoperative Bildgebung bei Eingriffen an der Hypophyse und der Schädelbasis

Die automatische Registrierung ist die Basistechnologie für eine nahtlose Integration von intraoperativer MRT (iMRI) und anderen Bildgebungsgeräten in die bildgestützte Chirurgie. Mit dieser Technologie lassen sich intraoperativ aufgenommene Daten zur chirurgischen Navigation hinzufügen. Dies führt zu optimierten Arbeitsabläufen, ohne den präoperativen chirurgischen Plan zu ändern.

• Präzise, automatische Bildregistrierung, ohne auf anatomische Landmarken zugreifen zu müssen 

• Die automatische Registrierung für iMRI ermöglicht die automatische Bildregistrierung mithilfe von in der Kopfhalterung integrierten Markern¹

• AIR-iMRT für verschiedene MR-Scanner verfügbarDie universelle AIR-Technologie ist für die Integration anderer Bildgebungsgeräte wie CT, Rotationsangiographie und Cone Beam CT verfügbar¹

Z-touch® und Softouch® ermöglichen eine einfache, zeitsparende² Registrierung basierend auf Oberflächenregistrierung. Durch den Hautkontakt des Lasers oder des Pointers wird ein Oberflächenprofil erstellt und dem Patientendatensatz zugeordnet. Da bei beiden Instrumenten die Registrierung von vorhandenen diagnostischen CT- und MR-Bildern ohne Headset oder Marker möglich ist, lassen sich zusätzliche Registrierscans vermeiden. Dies reduziert sowohl die Kosten für die Neuronavigation als auch die Strahlenbelastung für den Patient:innen und das OP-Team.

• Pointer-Registrierung mit oder ohne Marker

• Berührungssensitive Oberflächenregistrierung mit Softouch

• Berührungslose Oberflächenregistrierung mit Z-touch

• Kombinierte Oberflächenregistrierung

• Registrierung von prä- und intraoperativen Landmarken

Eine informierte Zugangsplanung erfordert konsolidierte klinische Daten. Mit Cranial Navigation werden alle relevanten und detaillierten anatomischen Informationen in einer Ansicht zusammengefasst. Chirurg:innen können auf diese Weise noch vor der Inzision die bestmögliche Kraniotomie planen.

• Automatische Segmentierung von Haut, Knochen, kortikalen Gefäßen und Zerebrum

• 3D-Vorschau der Läsion und kritischen Strukturen vor dem Öffnen des Schädels

• Virtuelles Skalpell zur Simulation der Kraniotomie und zum Erstellen eines Knochendeckel-Objekts, das zu Dokumentationszwecken gespeichert werden kann

• Zugangsplanung in 3D und korrelierte Inline- oder axiale, koronale und sagittale Navigationsansichten zur räumlichen Orientierung

• Spezielle, auf Maximumintensitätsprojektion (MIP) basierende Visualisierung der Gefäße für eine verbesserte Zugangsplanung

Beim Navigieren ist höchste Konzentration erforderlich. Mithilfe von detaillierten Visualisierungen, die ausschließlich klinisch relevante Daten zeigen, können sich Chirurg:innen ganz auf ihre Arbeit konzentrieren. Durch die automatisierte Datenauswahl und Bildschirmaufteilung wird die Bildschirm-Interaktion reduziert und die Benutzerfreundlichkeit von Cranial Navigation weiter erhöht.³

• „Smart Approach“-Ansicht zum dynamischen Anpassen und Zoomen entsprechend des Resektionsfortschritts

• „Overlay“-Modus mit fusionierten CT- und Ultraschalldaten zum Anzeigen der anatomischen Details in einer Ansicht

• Dynamische 3D-Ansicht bietet 3D-Kontextinformationen im Bereich der Instrumentenspitze zur besseren Orientierung

• Automatische Anzeige von Patientendaten im optimalen Layout

Mit Cranial Navigation Angio⁴ können Chirurg:innen zuführende und drainierende Gefäße auf navigierten DSA-Daten (Digitale Subtraktionsangiographie) oder Nidus-Objekte in speziellen Ansichtslayouts ermitteln. Die Koregistrierung von Angiographien und die nachfolgende neurovaskuläre Konturierung verhelfen Chirurg:innen zu einer besseren Orientierung und liefern weitere klinische Informationen aus anatomischen 3D-Daten.³

• Kombination aus koregistrierten Angiographie-Paaren und navigierten MRT-/CT-Rekonstruktionen

• Interaktive Anzeige von dynamischen, farbcodierten Projektionen des Kontrastmittel-Flusses zur Ermittlung und Analyse des chirurgischen Zielvolumens

• Visualisierung von 2D-DSA-Daten als Color Intensity Projection (CIP) zur Ermittlung von zuführenden und drainierenden Gefäßen

• Anzeige des Nidus-Objekts in Navigationsdaten

Das Einweg-Stilett wurde für die navigierte Platzierung von Shunts oder Ventrikelkathetern in der Neurochirurgie entwickelt und ermöglicht die Freihand-Platzierung. Die integrierte passive Marker-Geometrie wird automatisch von der Navigationskamera erkannt und kann unmittelbar eingesetzt werden.

• Navigationsbereites, vorkalibriertes Instrument

• Verwendung unabhängig vom Shunt-/Katheter-Hersteller

• 1,1 mm Durchmesser, 165 mm Länge

Die Cirq-Ausrichtungssoftware unterstützt bei der manuellen Armpositionierung, während das Robotikmodul die Trajektorien automatisch ausrichtet. Trajektorien können ganz einfach mit Elements Trajectory Planning definiert oder das Instrumenten-Offset mit Cranial Navigation aufgenommen werden.

• Automatische Ausrichtung auf die geplante Biopsietrajektorie nach der manuellen Armpositionierung

• Visuelle Führung zum relevanten Bereich durch Cirq-Ausrichtungssoftware

• Mehr Stabilität durch Biopsie-Verankerung für den Schädel

Brainlab VarioGuide®Alignment System unterstützt Chirurg:innen beim Anvisieren von vorgeplanten Trajektorien. In Kombination mit der kranialen VarioGuide-Ausrichtungssoftware wird der rahmenlose Instrumentenhalter für eine höhere Präzision und Effizienz sowie für mehr Patientenkomfort bei navigierten rahmenlosen Biopsien eingesetzt.⁵

• Rahmenbasierte Präzision ohne Kopfrahmen⁵

• Anpassbar an verschiedene Instrumente (Ø 1,8 – 8 mm)

• Spezielles (optionales) kraniales Biopsie-Bohrset minimiert Abweichungen von der geplanten Trajektorie und ermöglicht minimal-invasives Bohren

• Software-unterstützte Messung der Knochendicke zur Einstellung des Tiefenanschlags verhindert zu tiefes Bohren

• Potentielle Reduzierung der gesamten Behandlungszeit⁵

• Nahtlose Integration der vorkalibrierten Einweg-Biopsienadel (Ø 2,1 mm) in den Navigations-Workflow zum Erreichen geplanter Trajektorien

Der vorkalibrierte Einweg-Sauger⁶ kombiniert die Funktion Funktionalität Saugers und navigierten Zeiger auf einem Instrument. Sein ergonomisches Leichtbau-Design unterstützt die nahtlose Navigation, insbesondere unter dem Mikroskop.

• Vorkalibrierter, navigationsbereiter Sauger und Pointer in einem Instrument

• Integrierte passive Marker auf beiden Seiten, für Links- und Rechtshänder

• Verfügbar mit einem äußeren Hülsen-Durchmesser von 2,7 mm (Charr 8) und 4,0 mm (Charr 12)

• Leichtbau-Design (14 g oder 18 g) für eine einfache Handhabung der Instrumente

• Die Materialien enthalten keinen Naturlatex und eignen sich daher für Operationen an Patient:innen mit Latexallergien

Augmented Reality zählt zunehmend zu den bedeutenden Technologien in der Neurochirurgie. Sie zeigt Chirurg:innen virtuell, was unter der Oberfläche liegt. Microscope Navigation überlagert die tatsächliche Patientenanatomie mit dem geplanten chirurgischen Zielvolumen und umliegenden Gewebestrukturen als semitransparente Objekte. Durch diese Visualisierungen erhalten Chirurg:innen während des gesamten Eingriffs anatomische Informationen und räumliche Orientierung.

• Wichtige Kontextinformationen für Chirurg:innen, ohne vom Eingriff abgelenkt zu werden

• Kontinuierliche Navigationsgenauigkeit und Korrektur der initialen Patientenregistrierung basierend auf anatomischen Landmarken

• Navigationsgestützte Robotik zur Unterstützung der ergonomischen und präzisen Ausrichtung auf navigierte Instrumente und anatomische Landmarken

• Nahtlose Integration mit den gängigsten Chirurgie-Mikroskopen

• Geringerer Integrationsaufwand durch automatische Erkennung angeschlossener Mikroskope³

Ultrasound Navigation bietet intraoperative Bildgebung in Echtzeit, die bildgestützte kraniale Chirurgiesysteme ergänzt. Mit ihrer kleinen Standfläche eignet sie sich für nahezu jeden neurochirurgischen OP-Saal. Verglichen mit anderen Bildgebungsmodalitäten führt sie außerdem lediglich zu einer minimalen Unterbrechung des chirurgischen Workflows.

• Überlagerung von Echtzeit-Ultraschallbildern in 2D oder 3D

• Genaue Orientierung und Updates zum Resektionsfortschritt

• Visualisierung und Beurteilung von Brain Shift

• Ermittlung des Resttumors und Erreichen des geplanten Resektionsumfangs durch 3D-Scan der Resektionshöhle

Intraoperatives Neuromonitoring (IONM) unterstützt die Entscheidungsfindung bei chirurgischen Eingriffen durch funktionelle Informationen über das Nervensystem in Echtzeit. Das Neuromonitoring-System AVALANCHE® Plus von Langer Medical⁷ kombiniert leistungsstarke Monitoring- und Mapping-Funktionen mit intuitivem Setup und hoher Benutzerfreundlichkeit.

• Verifizierung und Verfeinerung präoperativer Planungsdaten aus Fibertracking mithilfe von Mapping-Techniken

• Optimiertes Setup: Auswählen und Anpassen verfügbarer Konfigurationen durch Anatomie-geführte Touchscreen-Interaktion

• Sicherstellen konsistenter Signalqualität durch Visualisierung der Elektrodenimpedanz anhand einer Ampelanzeige

• Vereinfachtes Erstellen chirurgischer Berichte und postoperativer Analysen durch Eventmarker- und Screenshot-Funktionen