Nexstim NBS-SystemGehirn-Mapping mit unvergleichlicher
Präzision

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Die Erhaltung der essentiellen Gehirnfunktionen ist nach wie vor eines der wichtigsten Ziele und zugleich eine der größten Herausforderungen der Neurochirurgie. Mit der navigierten transkraniellen Magnetstimulation (nTMS) hat Nexstim einen einzigartigen Ansatz für das nicht-invasive Mapping der Motorik- und Sprachfunktionen entwickelt. Er unterstützt Neurochirurg:innen darin, für alle Patient:innen die bestmöglichen Entscheidungen zu treffen.

Mapping – so individuell wie die Patient:innen

Nexstim hat einen einzigartigen Ansatz entwickelt, um das von der Stimulationsspule erzeugte elektrische Feld zu modellieren und zu steuern – unter Berücksichtigung der individuellen Hirnanatomie der Patient:innen. Diese Methode ermöglicht ein funktionelles Gehirn-Mapping mit beispielloser Präzision, selbst bei Patient:innen mit läsionsinduzierter Reorganisation oder neurovaskulärer Entkopplung.

Fokus auf das Wesentliche

Die Benutzerfreundlichkeit ist entscheidend dafür, wie sehr sich Ärzt:innen auf ihre Patient:innen konzentrieren können. Das Nexstim nTMS-System antizipiert jeden Schritt und führt die Anwender:innen nahtlos vom Datenimport über die Registrierung bis hin zum Mapping und zum Datenexport. Die intuitive Software und intelligenten Workflows helfen sowohl erfahrenen als auch unerfahrenen Anwender:innen, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren.

Ein System für alle – auch für die jüngsten Patient:innen

Das nicht-invasive System und seine ergonomische Positionierung bieten sowohl den Patient:innen als auch den Anwender:innen Flexibilität. Patient:innen müssen dabei weder sediert sein, noch still sitzen oder sich in einer geschlossen und isolierten Umgebung wie einem Bildgebungsscanner befinden. Dieser Ansatz eignet sich daher auch für pädiatrische Patient:innen.¹

Das Nexstim NBS-System: eine einzigartige, vollständig integrierte Plattform

Die Hardware-Komponenten des Nexstim NBS-Systems sind präzisionsgefertigt und so konzipiert, dass sie nahtlos zusammenarbeiten.

Die Stimulationsparameter, die Navigation des elektrischen Feldes und die daraus resultierenden EMG-Daten werden gleichzeitig in der NBS-Software visualisiert. Dies ermöglicht eine vollständige Kontrolle während des Mappings.

Einblicke
in Echtzeit

Das System umfasst eine Workstation, Steuerung per Fußpedal, Infrarot-Tracking-Kamera, EMG-Einheit, Kühleinheit, Stimulatorspule, einen Stimulator, ein Audio- und Videoaufzeichnungsgerät für das Sprach-Mapping sowie einen elektrisch verstellbaren Behandlungsstuhl mit optionalem Monitor.

Vollständig
integriertes System

Das System umfasst einen 6-Kanal-EMG-Verstärker, der TMS-Artefakte minimiert, sowie einen softwarebasierten Algorithmus zur Reaktionserkennung für die computergestützte Bestimmung des motorischen Schwellenwerts.

EMG-
Analyse

Der selbstklebende Kopf-Tracker (hergestellt von Nexstim) ermöglicht es Patient:innen, sich frei zu bewegen – bei gleichbleibender Mapping-Genauigkeit.

Flexibilität
und Komfort

Die tiefe Integration aller Komponenten führt zu einem zuverlässigen System, das mit synchronisierter Datenerfassung und ohne manuelle Kalibrierungsschritte sofort einsatzbereit ist.

Tiefe
Integration

Präzises Mapping mit nTMS

Nexstim nTMS integriert navigierte TMS in die fortgeschrittene Modellierung des elektrischen Feldes. Dies ermöglicht die Visualisierung des induzierten elektrischen Feldes auf der Anatomie des Gehirns der Patient:innen und erlaubt präzises und verlässliches nTMS-Mapping.²Klinische Studien in der Neurochirurgie haben bestätigt, dass diese Technologie eine Genauigkeit im Millimeterbereich erzielt.³

TMS-Spule

Der Spulenstrom erzeugt ein sich schnell änderndes Magnetfeld.

Magnetfeld

Das Magnetfeld durchdringt nicht-invasiv den Schädel und induziert ein fokales elektrisches Feld im Gehirn.

Modellierung des elektrischen Feldes

Berücksichtigt die individuelle Anatomie der Patient:innen und ermöglicht die Visualisierung des induzierten elektrischen Feldes in Echtzeit.

Maximum des elektrischen Feldes

Das genaue Maximum des elektrischen Feldes wird für alle Patient:innen individuell berechnet. An dieser Position werden die Neuronen am stärksten stimuliert. Die daraus resultierenden Reaktionen werden in der nTMS-Map gespeichert.

Essenzielle Funktionenbewahren

Das Mapping der Gehirnareale für Motorik und Sprache mit Nexstim nTMS unterstützt Chirurg:innen darin,
informierte Entscheidungen vor dem Eingriff zu treffen,
Resektionsraten zu erhöhen und klinische Ergebnisse zu verbessern.^4,5

Mehr erfahren

Nexstim nTMS und Brainlab ElementsEin nahtloser Workflow

Das nicht-invasive Mapping der Gehirnareale für Motorik und Sprache kann von einem/einer geschulten Anwender:in in einer patientenfreundlichen Büroumgebung durchgeführt werden.
Sie können die Nexstim nTMS-Ergebnisse in die Brainlab Elements-Software exportieren, um funktionsbasiertes Tracking von Faserbündeln in der präoperativen Planung zu ermöglichen.

MRT-UploadGeführte PatientenregistrierungMotorisches MappingErgebnisanalyseDatenexport

MRT-Upload

Wählen Sie geeignete MRT-Daten als Grundlage für das Gehirn-Mapping aus und laden sie diese hoch.

Sprach-Mapping-Workflow

Ermittlung der BaselineSprach-MappingErgebnisanalyseDatenexport

Ermittlung der Baseline

Die MRT-Daten und die Patientenregistrierung werden von einem vorherigen motorischen Mapping übernommen, was eine sofortige Ermittlung der Baseline ermöglicht. Die Patient:innen benennen daraufhin Objekte ohne Stimulation. Die Objekte, die die Patient:innen nicht benennen können, werden aus dem Stapel entfernt, der für alle Patient:innen individuell angepasst werden kann.

Wir können die Zukunft nicht vorhersehen. Aber wir haben eine klare Vorstellung davon, in welche Richtung sie geht.

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Nahtloser, systemübergreifender Datenfluss

Konnektivität ist von entscheidender Bedeutung, um klinische Workflows nahtlos und effizient zu gestalten. Das NBS-System ist eine offene Plattform, die eine reibungslose Datenverarbeitung und einen effizienten Austausch über Krankenhausnetzwerke hinweg ermöglicht.

Direkter Zugang zum PACS

Laden Sie die Patientendaten ganz einfach mit einer PACS-Verbindung.

Reibungslose Patienten- und Datenauswahl

Durchsuchen Sie die Patientenliste und prüfen Sie die verfügbaren MRT-Scans, um den am besten geeigneten Datensatz auszuwählen.

Auswirkungen auf den gesamten Workflow

Exportieren Sie nTMS-Daten im DICOM-Format, das sich nahtlos in Brainlab Elements oder andere Behandlungsplanungssysteme und -software integrieren lässt.

Ein System für mehrere Disziplinen

Das Nexstim NBS-System ist eine vielseitige Plattform, die für zahlreiche klinische und Forschungsanwendungen entwickelt wurde – von der Neurochirurgie über die Neurologie und Psychiatrie bis hin zum Testen neuer Ansätze und Methoden in der neurowissenschaftlichen Forschung. Das NBS-System bringt Vertrauen, Präzision und Flexibilität in Ihren Workflow.

Navigierte repetitive TMS (rTMS)

Die navigierte repetitive TMS (rTMS) entwickelt sich zu einem leistungsstarken, nicht-invasiven und medikamentenfreien Ansatz zur Behandlung von schweren depressiven Störungen und chronischen neuropathischen Schmerzen.⁶

Das Neuromodulationsmodul

Das Neuromodulationsmodul basiert auf rTMS und induzierten elektrischen Feldern. Es umfasst Targeting-Tools wie Atlanten und funktionelle Bildüberlagerungen. Ärzt:innen können die Stimulation somit genau steuern, was die Reproduzierbarkeit und die therapeutischen Ergebnisse verbessert.

Klinisch anerkannte Stimulationsprotokolle

Klinisch erprobte Stimulationsprotokolle und ein vielseitig einsetzbarer Protokoll-Editor mit zahlreichen Stimulationsparametern, einschließlich intermittierender Theta-Burst-Protokolle, ermöglichen individuelle Behandlungen.

Innovation hautnah – Erleben Sie Gehirn-Mapping mit Nexstim nTMS in Aktion

Fragen Sie eine persönliche Demo an und erfahren Sie, wie Sie mit nTMS präzise planen und klinische Ergebnisse verbessern können.

Siehe Haftungsausschlüsse

Narayana S. et al., Clinical Utility of Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in the Presurgical Evaluation of Motor, Speech, and Language Functions in Young Children With Refractory Epilepsy or Brain Tumor: Preliminary Evidence, Front Neurol. Mai 2021 19:12:650830
Krieg S., E-field vs line navigation, Navigated Transcranial Magnetic Stimulation in Neurosurgery. S. 14-18 Springer, 2017
Raffa G. et al., The role of navigated transcranial magnetic stimulation for surgery of motor-eloquent brain tumors: a systematic review and meta-analysis. Clin Neurol Neurosurg. Mai 2019: 180:7-17
Krieg S. et al., Preoperative motor mapping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions. Neuro Oncol. Erstausgabe online, 09. Februar, 2014
Frey D., Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations. Neuro Oncology Okt 2014; 16(10): 1365–1372
In mehreren Ländern kommerziell noch nicht erhältlich (CE-Zeichen vorhanden); nur zur Verwendung im Rahmen klinischer Studien in diesen Ländern. Bitte kontaktieren Sie Ihre(n) Vertriebsansprechpartner:in.
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