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Sistema NBS de NexstimCartografía cerebral con precisión
sin igual

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Uno de los mayores desafíos de la neurocirugía es la protección de las funciones esenciales del cerebro. Para afrontar este reto, Nexstim ha diseñado la técnica de estimulación magnética intracraneal navegada (nTMS). Se trata de un método único para cartografiar las funciones motrices y del lenguaje que permite a cada paciente tomar decisiones con la mejor información posible.

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Un mapa tan único como el paciente

Nexstim ha desarrollado un método innovador para modelizar y navegar el campo eléctrico inducido por la bobina de estimulación, que permite tener en consideración la anatomía cerebral individual. Gracias a este método, es posible realizar una cartografía funcional del cerebro con una precisión sin igual, incluso en pacientes con reorganización o desacoplamiento neurovascular debido a la lesión.

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Funciones guiadas para que pueda dedicarse a lo esencial

La usabilidad del software permite enfocarse en los pacientes. El sistema nTMS de Nexstim se anticipa y guía al usuario por cada paso: importación de datos, registro, cartografía y exportación de datos. Un software intuitivo y procedimientos inteligentes facilita que tanto a los usuarios más experimentados como a los que están comenzando su carrera profesional puedan centrarse en lo más importante.

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Cómodo, incluso para los pacientes más jóvenes

Se trata de un sistema no invasivo que se coloca de forma ergonómica, por lo que ofrece flexibilidad para el paciente y el operador. No es necesario sedar a los pacientes ni que estén quietos o confinados en un entorno cerrado y aislado como el de los escáneres de adquisición de imágenes. Por consiguiente, es un método ideal para cualquier persona, incluidos los pacientes pediátricos.1

Sistema NBS de Nexstim: una plataforma única, completamente integrada

Los componentes del sistema NBS de Nexstim están fabricados con una precisión elevada y están completamente armonizados.

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El software NBS muestra simultáneamente los parámetros de estimulación, la navegación en el campo eléctrico y los datos EMG obtenidos para que el usuario disponga del control total durante la cartografía.

Información
en tiempo real

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El sistema incluye una estación de trabajo, control mediante pedal de pie, cámara de seguimiento por infrarrojos, unidad EMG, estimulador, unidad de grabación de audio y de vídeo para la cartografía de las áreas del lenguaje, así como un sillón del paciente ajustable con una pantalla opcional.

Un
sistema completamente integrado

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El sistema incluye un amplificador EMG de 6 canales que minimiza los artefactos TMS, así como un algoritmo basado en un software de detección de las respuestas para determinar el umbral de las áreas motrices con ayuda del ordenador.

Análisis
EMG

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El dispositivo de seguimiento adhesivo (fabricado por Nexstim) se coloca en la cabeza del paciente y le permite moverse libremente manteniendo la precisión de la cartografía.

Flexibilidad
y comodidad

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Los componentes, perfectamente armonizados, conforman un sistema fiable listo para usar que permite adquirir datos de forma sincronizada sin necesidad de calibración manual.

Excelente
integración

Cartografía con precisión gracias a la técnica nTMS

nTMS de Nexstim integra TMS navegada con modelización avanzada del campo eléctrico. De esta forma, visualiza el campo eléctrico inducido en la anatomía cerebral individual del paciente, generando con precisión una cartografía funcional del cerebro.2 Según las validaciones efectuadas con estudios clínicos de neurocirugía, esta tecnología alcanza una precisión milimétrica.3

Bobina TMS

La corriente eléctrica que fluye por la bobina genera un campo magnético que varía con rapidez.


Campo magnético

El campo magnético penetra por el cráneo de forma no invasiva e induce un campo eléctrico en el cerebro.


Modelización del campo eléctrico

Tiene en cuenta la anatomía individual del paciente y permite visualizar en tiempo real el campo eléctrico inducido.


Valor máximo del campo eléctrico

El sistema calcula el valor máximo del campo específico del paciente. Se trata de la zona donde las neuronas son estimuladas con más intensidad. Las respuestas obtenidas se guardan el mapa de nTMS.

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Proteger lo esencial

La cartografía de áreas motoras y del lenguaje con Nexstim nTMS sirve de ayuda a los/as cirujanos/as
para tomar decisiones informadas antes de la intervención, lo que permite aumentar las tasas de resección
y a mejorar los resultados clínicos.4,5

Nexstim nTMS y Brainlab Elements:un procedimiento armonizado 

La cartografía de las áreas del lenguaje y las áreas motoras puede ser efectuada por un operador en una consulta, lo que es muy cómodo para el paciente.
A continuación, puede exportar los resultados obtenidos con nTMS de Nexstim a una aplicación Brainlab Elements y aplicar la función de localización de fibras nerviosas para realizar la planificación preoperatoria.

Carga de imágenes de RMRegistro guiado del pacienteCartografía de las áreas motorasAnálisis de los resultadosExportación de datos

Carga de imágenes de RM

Seleccione imágenes de RM adecuadas como base para la cartografía cerebral.

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Procedimiento de cartografía de las áreas del lenguaje

Adquisición de los valores de referenciaCartografía de las áreas del lenguajeAnálisis de los resultadosExportación de datos

Adquisición de los valores de referencia

Se utilizan datos de RM y del registro del paciente de cartografías previas de las áreas motoras, lo que permite disponer de valores de referencia de forma inmediata. El paciente nombra los objetos sin estimulación. Los objetos que no son nombrados por el paciente se eliminan de la colección (esta se puede personalizar para cada paciente).

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No podemos predecir el futuro, pero tenemos una idea bastante clara de las tendencias.

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Flujo simplificado de datos entre sistemas

La conectividad es fundamental para que los procedimientos clínicos sean más eficientes y armonicen mejor. El sistema NBS es una plataforma abierta que permite manejar y compartir datos en la red hospitalaria.

Acceso directo al PACS

Cargue con facilidad los datos de pacientes gracias a la función de conectividad de PACS.


Facilidad de selección de datos y pacientes

Examine la lista del paciente y vea los exámenes existentes de RM para seleccionar el conjunto más adecuado.

Distintos procedimientos

Exporte los datos nTMS al formato DICOM, que se integra a la perfección con Brainlab Elements u otros sistemas y software de planificación de tratamientos.

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Un sistema para varias áreas de especialidad

El sistema Nexstim NBS es una plataforma versátil compatible con una amplia gama de aplicaciones clínicas y de investigación de distintas áreas de especialidad (neurocirugía, neurología, psiquiatría, etc.) que permite explorar nuevas aplicaciones en investigación de neurociencia. El sistema NBS aporta confianza, precisión y flexibilidad a sus procesos.

Estimulación magnética intracraneal repetitiva (rTMS) navegada

La estimulación magnética intracraneal repetitiva (rTMS) navegada es un método no invasivo sin medicamentos que está adquiriendo cada vez más relevancia en el abordaje de depresiones graves y dolor neuropático crónico.6

Módulo de neuromodulación

El módulo de neuromodulación está basado en la tecnología rTMS que aplica campos eléctricos e incluye herramientas tales como atlas y superposiciones de imágenes funcionales. Este método permite estimular con precisión las áreas deseadas, mejorar la reproducibilidad y los resultados obtenidos.


Protocolos de estimulación clínicamente probados

Protocolos de estimulación clínicamente probados y un editor versátil de protocolos con una amplia gama de parámetros de estimulación, como p. ej. los protocolos tipo “intermittent theta burst” para realizar tratamientos individuales.

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Exención de responsabilidad, tratamiento
Exención de responsabilidad, dolor neuropático crónico
  1. Narayana S. et al., Clinical Utility of Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in the Presurgical Evaluation of Motor, Speech, and Language Functions in Young Children With Refractory Epilepsy or Brain Tumor: Preliminary Evidence, Front Neurol. 2021 May 19:12:650830

  2. Krieg S., E-field vs line navigation, Navigated Transcranial Magnetic Stimulation in Neurosurgery. p 14-18 Springer, 2017 

  3. Raffa G. et al., The role of navigated transcranial magnetic stimulation for surgery of motor-eloquent brain tumors: a systematic review and meta-analysis. Clin Neurol Neurosurg. 2019 May: 180:7-17

  4. Krieg S. et al., Preoperative motor mapping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions. Neuro Oncol. first published online February 9, 2014

  5. Frey D., Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations. Neuro Oncology 2014 Oct; 16(10): 1365–1372 

  6. Aún no se comercializa en algunos países (marcado CE disponible); en dichos países solo está disponible para fines de investigación. Póngase en contacto con su representante de ventas.

  7. Aún no se comercializa en algunos países. Póngase en contacto con su representante de ventas.