Adaptive Hybrid Surgery

CIRUGÍA GUIADA POR LA RADIOCIRUGÍA

Adaptive Hybrid Surgery está concebida para realizar tratamientos multimodales de tumores de la base de cráneo y ayuda a sopesar el riesgo quirúrgico frente a la toxicidad radiológica.

 

Adaptive Hybrid Surgery está concebida para realizar tratamientos multimodales de tumores de la base de cráneo y ayuda a sopesar el riesgo quirúrgico frente a la toxicidad radiológica.
Retos planteados por el tratamiento de tumores benignos de gran tamaño de la base del cráneo

TRATAMIENTO INTEGRADO: CIRUGÍA Y RADIOCIRUGÍA

La técnica estándar para abordar la mayor parte de los tumores cerebrales benignos consistió durante muchos años en realizar agresivas intervenciones quirúrgicas a pesar de las complicaciones asociadas y de la morbilidad asociada con discapacidad. En la actualidad, más de la mitad de las lesiones benignas de cráneo se abordan quirúrgicamente con métodos menos agresivos que requieren un tratamiento posoperatorio como la radiación estereotáxica para maximizar el control del tumor. Sin embargo, no hay unas pautas generales para determinar cuándo la resección es suficiente y la radiocirugía posoperatoria es segura, por lo que realizar una resección quirúrgica de este tipo sin contar con ninguna guía ni pautas generales puede originar morbilidad y daños neurológicos irreversibles. Adaptive Hybrid Surgery Analysis calcula y visualiza automáticamente planes de tratamiento de RT/RC estereotácticas para combinar las ventajas de la cirugía con las de la radioterapia.

  • Análisis instantáneo de la radiocirugía posquirúrgica
  • Flujo completo de tratamiento: desde la planeación hasta la toma de decisiones intraoperatorias
  • Facilita la colaboración interdisciplinaria
  • Integración inmediata de las posibilidades de la radiocirugía, lo que evita que los pacientes se deriven tarde y que haya opciones de tratamiento restringidas
Determinar el volumen de resección parcial considerando la toxicidad de la radiación

CRITERIOS OBJETIVOS PARA DETERMINAR EL VOLUMEN DE RESECCIÓN PARCIAL

Brainlab ofrece un conjunto completo de herramientas automatizadas para que los neurocirujanos puedan evaluar en cualquier momento y de forma continua la viabilidad de la radiocirugía complementaria mientras planifican y efectúan la resección quirúrgica. En lugar de guiarse por la mera intuición, esta solución ofrece al cirujano un vínculo perfecto entre las dos técnicas de tratamiento ya que permite sopesar riesgos quirúrgicos frente a toxicidad de radiación al determinar el volumen de la resección parcial.

  • Ayuda a establecer un vínculo perfecto entre cirugía y radiocirugía
  • Decisión global de tratamiento teniendo en cuenta el riesgo para el paciente
  • Nuevas posibilidades de conservación de las funciones sin afectar a los porcentajes de control del tumor
Visualización de la distribución de la dosis para el tumor residual planificado

SIMULACIÓN Y OPTIMIZACIÓN DEL TUMOR RESIDUAL PARA RADIOCIRUGÍA

En primer lugar, el cirujano define cuál sería un tumor residual razonable a partir de las imágenes preoperatorias disponibles. Mediante el cálculo completamente automatizado del plan de tratamiento se realiza una simulación y optimización rápida del tumor residual necesario para cumplir tanto las restricciones quirúrgicas como radioquirúrgicas. De este modo, se dispondrá de información de relevancia para los paneles interdisciplinarios de discusión de tumores que va mucho más allá de las imágenes preoperatorias disponibles.

  • Segmentación automática de estructuras críticas
  • Prescripciones de dosis y restricciones establecidas por el grupo de expertos
  • Cálculo automático de radiocirugía estereotáctica de fracción única, radiocirugía estereotáctica hipofraccionada y planes de tratamiento convencionales de radioterapia estereotáctica fraccionados
  • Definición de un objeto formado por la “resección planificada” que se puede exportar a la navegación craneal
Cálculo automatizado del tumor residual a partir de los puntos de control intraoperatorios

ACTUALIZACIÓN INTRAOPERATORIA DE PLANES DE RADIOCIRUGÍA POSOPERATORIA

Una ampliación de las funciones guiadas por las imágenes permite evaluar las distintas posibilidades durante toda la intervención quirúrgica. Si el sistema conoce las propiedades del tumor residual, es posible determinar de forma instantánea e intraoperatoria la viabilidad de la radiocirugía. Elements Intraoperative Structure Update¹ calcula un objeto que representa el tumor residual a partir de puntos capturados en el interior de la cavidad resecada y transmite automáticamente dicha información al módulo Adaptive Hybrid Surgery Analysis.

  • Captura intraoperatoria de puntos con instrumentos estándares de navegación
  • Integración completa con la aplicación de navegación craneal de Brainlab
  • Exportación automática de la información relativa al tumor actualizado al Elements Adaptive Hybrid Surgery Analysis
  • Exportación de puntos de contacto para evaluación posquirúrgica
Representación intuitiva tipo “semáforo” que permite evaluar de forma instantánea la radiocirugía posoperatoria

VISUALIZACIÓN COMPLETA DE LAS RESTRICCIONES CRÍTICAS DE DOSIS

Evalúe toda la información necesaria de forma instantánea y simultánea. Una representación intuitiva tipo “semáforo” proporciona información detallada acerca de la cobertura del tumor y las restricciones críticas de dosis para los tres planes de tratamiento calculados. Facilita la evaluación del plan por oncólogos no especialistas en radiaciones; también se proporciona información adicional para evaluar el plan de forma avanzada.

  • Visualización intuitiva para que los neurocirujanos puedan evaluar los resultados
  • Información detallada relativa a la dosis dirigida a posibles oncólogos radioterapeutas consultados
  • Optimizado para Curve con pantalla dual y estaciones de planificación de Brainlab
  • Visualización de la estrategia completa para discutir el tratamiento con el paciente