Image showcasing blue and pink waves and tubes illustrating Brainlab's Functional Neurosurgery Solutions

Neurochirurgie fonctionnelle BrainlabDes solutions avancées pour
la stimulation cérébrale profonde (DBS)

Les solutions Brainlab de stimulation cérébrale profonde sont destinées à assister les équipes médicales tout au long du traitement du patient. En offrant une visualisation avancée en 3D de l’anatomie du patient, ces solutions logicielles et matérielles assistent les utilisateurs pour la planification des trajectoires, en complément des systèmes de localisation avec cadre ou d’implantation d’électrodes de fabricants tiers, pour la définition des paramètres de stimulation et pour la vérification du positionnement des électrodes en peropératoire.

Segmentation de l’anatomie du patient et suivi de fibres

Chaque patient est unique, donc chaque plan chirurgical doit être adapté pour répondre aux besoins du patient traité. Brainlab Elements Segmentation fait appel à une analyse avancée, voxel par voxel, de l’imagerie du patient afin de générer et afficher avec précision les structures anatomiques du patient. Elements Fibertracking propose également des modèles intégrés et personnalisables par l’utilisateur pour la création rapide et facile des faisceaux de fibres pour chaque patient.

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Screenshot of Brainlab Elements Segmentation and Fibertracking applications for Deep Brain Stimulation (DBS) workflow

Planification personnalisable, détection automatique d’électrodes

Peu importe la stratégie de planification développée, les applications Brainlab Elements s’adaptent aux préférences de procédure de l’utilisateur pour garantir l’exactitude et la précision à chaque étape de la procédure de DBS. La visualisation personnalisée en 3D de la forme des électrodes, la détection automatique d’électrodes et l’estimation de l’orientation des électrodes directionnelles à l’aide des électrodes directionnelles Vercise Cartesia™ de Boston Scientific permettent aussi d’identifier le positionnement exact des électrodes de DBS pour un ciblage et une programmation du patient de précision.

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Screenshot of the Elements software showcasing automated lead detection in the DBS workflow

Intégration parfaite de plusieurs technologies à des solutions holistiques

La gamme pour neurochirurgie fonctionnelle Brainlab comprend plusieurs technologies qui, une fois combinées, peuvent simplifier grandement les protocoles cliniques. Ces solutions incluent notamment l’imagerie peropératoire robotisée du Loop-X®, la vérification optimisée de la planification chirurgicale avec le Mixed Reality Viewer et l’intégration parfaite de la gamme de DBS de Boston Scientific pour obtenir la procédure de DBS la plus élaborée qui soit.

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Mobile imaging robot, Loop-X® with functional neurosurgery head frame
Cadre avec l’aimable autorisation d’Elekta : Leksell® Vantage™ Stereotactic System
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 Brainlab Elements est un outil puissant au service de la neurochirurgie fonctionnelle stéréotaxique. Il offre une interface intuitive qui exploite pleinement les techniques d’imagerie les plus récentes, de la planification préopératoire à l’évaluation de l’emplacement des électrodes de DBS. La fusion fiable des images IRM et TDM ainsi que la possibilité de représenter les structures anatomiques conformément à la radiologie visualisée permettent aux programmeurs de DBS d’évaluer au mieux l’emplacement des électrodes de DBS dans l’anatomie du patient. La fusion parfaite avec GuideXT permet de réunir neurochirurgien et neurologue, bloc opératoire et clinique. 

Ludvic Zrinzo, Dr, UCL Queen Square Institute of Neurology, Londres

 Nous utilisons les logiciels préopératoires Brainlab Elements (Stereotaxy et GuideXT) ainsi qu’un logiciel peropératoire avec enregistrement par microélectrode (MER). Désormais, cela offre aussi au neurologue une visualisation sur les dispositifs de programmation clinique. 

Emile Simon, MD, Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France

 Brainlab Elements est un outil puissant au service de la neurochirurgie fonctionnelle stéréotaxique. Il offre une interface intuitive qui exploite pleinement les techniques d’imagerie les plus récentes, de la planification préopératoire à l’évaluation de l’emplacement des électrodes de DBS. La fusion fiable des images IRM et TDM ainsi que la possibilité de représenter les structures anatomiques conformément à la radiologie visualisée permettent aux programmeurs de DBS d’évaluer au mieux l’emplacement des électrodes de DBS dans l’anatomie du patient. La fusion parfaite avec GuideXT permet de réunir neurochirurgien et neurologue, bloc opératoire et clinique. 

Ludvic Zrinzo, Dr, UCL Queen Square Institute of Neurology, Londres

 Nous utilisons les logiciels préopératoires Brainlab Elements (Stereotaxy et GuideXT) ainsi qu’un logiciel peropératoire avec enregistrement par microélectrode (MER). Désormais, cela offre aussi au neurologue une visualisation sur les dispositifs de programmation clinique. 

Emile Simon, MD, Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France

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Découvrez comment vous pouvez optimiser la chirurgie à chaque étape.

Procédure de DBS Brainlab

Planification préopératoire

Profitez d’une suite intégrée de logiciels médicaux et utilisez les fonctionnalités avancées de planification dans un environnement simple et homogène. La planification Elements peut aussi être intégrée à des systèmes d’implantation d’électrodes de DBS de fabricants tiers grâce à DICOM Burned-In Export.

La segmentation anatomique pour chaque patient

Segmentez les structures cibles et à éviter, y compris les faisceaux de fibres.
Elements Object Management1 et Elements Fibertracking

La modélisation d’implant propre au cas

Modélisez l’électrode de DBS de votre choix pour une meilleure visualisation de l’électrode planifiée dans l’anatomie du patient.
Elements Stereotaxy et Elements Trajectory Planning Cranial

La planification des trajectoires appliquée aux procédures d’implantation d’électrode

Un seul environnement homogène prend en charge votre méthode d’implantation d’électrode de DBS, en utilisant la localisation avec cadre stéréotaxique intégrée et l’intégration STarFixTM ainsi que le transfert DICOM Burned-In vers des systèmes de fabricants tiers.
Elements Stereotaxy, Elements Trajectory Planning Cranial, Elements Import/Export

Guidage peropératoire

Brainlab définit une nouvelle norme de chirurgie stéréotaxique guidée par l’image avec le Loop-X, le premier système robotisé mobile d’imagerie peropératoire en 2D/3D.

Mobile imaging robot, Loop-X® with functional neurosurgery head frame
Frame courtesy of Elekta: Leksell® Vantage™ Stereotactic System

Facilité d’utilisation et accès au patient

Parmi les solutions de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT), le Loop-X présente la plus grande ouverture du marché, il peut ainsi tester et surveiller les patients à tout moment avant, pendant et après la chirurgie. Compte tenu de l’imagerie sans isocentre du système, les patients sont toujours le point de focalisation et n’ont pas besoin de se trouver au centre du statif.

Une localisation avec cadre stéréotaxique rapide et précise

Le Loop-X est capable d’acquérir des images avec le localisateur stéréotaxique sur le site même de l’intervention, plus besoin de transférer le patient vers une autre salle pendant une intervention de neurochirurgie fonctionnelle. De plus, la qualité d’image et le volume d’acquisition du Loop-X associés à Elements Stereotaxy permettent à l’utilisateur une localisation de précision.

Gain de temps et précision au bloc opératoire

La technologie avancée d’imagerie mobile du Loop-X permet aux professionnels de santé de faire des vérifications précises en temps réel avec des spins en 3D ou des clichés en 2D afin de visualiser les électrodes implantées. La fonctionnalité robotisée du Loop-X enregistre chaque position d’imagerie, ce qui facilite une nouvelle acquisition rapide et automatique d’images de contrôle.

Programmation guidée par l’image en postopératoire

Bénéficiez d’une procédure préopératoire et postopératoire simplifiée.

Screenshot of the Elements software demonstrating postoperative image-guided programming

Superposez les électrodes implantées sur les plans préopératoires

Visualisez la position de l’électrode de DBS dans l’anatomie du patient afin de programmer correctement le patient. Elements Lead Localization détecte automatiquement la position de l’électrode de DBS et estime l’orientation des électrodes directionnelles (estimation de l’orientation uniquement avec les modèles d’électrodes de Boston Scientific) d’après la TDM postopératoire.

Planifiez les paramètres de DBS et simplifiez la programmation du patient

Guide™ XT exprime tout le potentiel de la programmation guidée par l’image en vous permettant de visualiser les modèles de champ de stimulation (SFM) dans l’anatomie du patient. Cela peut réduire nettement le temps de programmation, comme souligné par Lange et al. (2021)2 en permettant aux médecins qui font la programmation de planifier les paramètres de stimulation avant d’aller voir le patient.
Et puis les médecins peuvent intégrer la puissance de la visualisation du patient de Brainlab Elements à l’univers de la programmation du patient grâce à la programmation guidée par l’image et intégrer sans difficultés les protocoles chirurgicaux à la programmation guidée par l’image grâce aux électrodes directionnelles Vercise Cartesia™.

Visualisez les plans cliniques en 3D

Le Mixed Reality Viewer de Brainlab associé au dispositif d’informatique spatiale Magic Leap 23 propose une visualisation 3D des plans cliniques de neurochirurgie fonctionnelle et des résultats postopératoires qui comprend les objets anatomiques propres au patient, la tractographie de la substance blanche, des modèles d’électrodes en 3D et des modèles de champ de stimulation.

Découvrez-en plus dans notre webinaire
« Planification guidée par l’image et amélioration du réseau pour l’orientation des patients »

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Loop-X

Notre robot d’imagerie mobile, le Loop-X®, est conçu pour l’imagerie 2D et 3D peropératoire. Le Loop-X permet la localisation avec cadre stéréotaxique, l’acquisition d’images en peropératoire pour la vérification du positionnement des électrodes, les clichés en 2D pour la vérification de la profondeur des électrodes et l’acquisition d’images de référencement automatique d’images pour la navigation.
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Brainlab's Mixed Reality Viewer in use at a hospital, with two individuals viewing a cranial image

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Lisez les présentations cliniques sur les solutions Brainlab de stimulation cérébrale profonde

Teaser Image - Study - MRgFUS Planning with Elements Fibertracking

Elements Fibertracking

Coenen et al. (2021)

Évaluation de l’approche déterministe à 2 tenseurs dans Elements Fibertracking avec deux approches de suivi précises utilisées dans la recherche : une méthode probabiliste (PT) et une méthode globale (GT).
Télécharger
Teaser Image - Study - Automatic Segmentation of the STN for DBS

Elements Guide™ XT

Lange et al. (2021)

Comparaison de la programmation guidée par l’image (IGP) avec Guide™ XT et de la programmation clinique standard (CBP) chez des patients souffrant de la maladie de Parkinson avec électrodes de DBS directionnelles dans le noyau subthalamique. Cette étude évalue le temps de programmation, le contrôle des symptômes moteurs, les effets secondaires de la stimulation et la puissance absorbée.
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Bibliothèque de littérature médicale

Connaissances et preuves scientifiques sur les procédures de DBS

Découvrez les techniques et les bénéfices cliniques de la planification et de la programmation de DBS avec Brainlab Elements.
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  1. Pas encore commercialisé dans certains pays. Merci de contacter votre représentant des ventes.

  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34819915/

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