La radiothérapie guidée par l’image du système ExacTrac garantit une précision infra millimétrique pendant les traitements de radiothérapie et radiochirurgie.
ExacTrac® est un système de contrôle radiographique qui détecte le mouvement intra-fractionnel de la tumeur pendant l’irradiation, peu importe l’angle de la table ou du bras de l’accélérateur. L’acquisition instantanée d’images radiographiques avec fusion en 6D (brevetée) fournit des informations de positionnement rapides et d’une grande précision, et limite l’éventualité de rater quelque chose en raison d’un mouvement du patient ou d’un déplacement anatomique interne.
Le contrôle ExacTrac X-Ray offre aux médecins un instrument unique de vérification de la position d’après l’anatomie interne du patient. Tout écart ou déplacement indésirable par rapport à la position de traitement prévue est automatiquement détecté pendant le rayonnement et immédiatement affiché pour l’utilisateur.
Le contrôle ExacTrac X-Ray complète les solutions de RTGI existantes en permettant la détection du mouvement intra-fractionnel, peu importe l’angle de la table ou du bras de l’accélérateur. Il permet la vérification constante, par radiographie, de la position initiale du patient, définie par le système de RTGI de l’accélérateur linéaire, et ce tout au long de l’irradiation. Même avec des angles de table non coplanaires et pendant l’irradiation, ExacTrac est capable de détecter un mauvais positionnement du patient.
Le système de radiochirurgie sans cadre ExacTrac permet l’administration particulièrement précise de traitement à fraction unique ou multiple sans le traditionnel cadre stéréotaxique invasif. Un masque plus agréable pour le patient, couvrant la tête et les épaules, simplifie la procédure en surmontant les restrictions de la radiochirurgie avec cadre et en assouplissant la programmation de l’imagerie, de la planification et du traitement.
L’efficience est un facteur important pour tout système de RTGI, surtout au regard du nombre croissant des besoins des centres connaissant une recrudescence du nombre de patients dans les services de radiothérapie. L’une des méthodes pour accroître l’efficience consiste à recourir à plus d’automatisation pour l’installation du patient. Les packs de positionnement automatique en option pour ExacTrac permettent à l’utilisateur de positionner le patient à distance depuis le pupitre de commande. Les packs de positionnement sont disponibles pour l’alignement robotisé en 4D ou en 6D.
Brainlab collabore avec Varian sur l’intégration d’ExacTrac depuis plus de dix ans. Le système permet une procédure intégrée avec les accélérateurs linéaires Varian, que ce soit Unique™ Performance, Clinac® et Trilogy® ou la plate-forme TrueBeam™. Le logiciel ExacTrac garantit que le même plan de traitement est automatiquement chargé sur les deux systèmes et permet l’exportation DICOM RT des données de positionnement ExacTrac vers ARIA®. Grâce à cela, toute erreur de positionnement du patient détectée est corrigée avec la table Varian et le module Brainlab Robotics en un processus intégré et automatisé.
Le partenariat développé entre Elekta et Brainlab associe l’intégration totale d’ExacTrac aux accélérateurs linéaires Elekta : Versa HD™, Axesse™, Infinity™, Synergy® et Precise. Les procédures intégrées permettent le chargement automatique du plan de traitement du patient vers ExacTrac à partir de MOSAIQ®, ainsi que l’intégration du système de radiochirurgie sans cadre stéréotaxique ExacTrac associé au système Elekta HexaPOD™ evo RT pour le positionnement du patient avec 6 degrés de liberté (DDL).
ExacTrac peut apporter de nombreux avantages susceptibles d’élargir les capacités des accélérateurs linéaires Siemens. Il permet une configuration rapide et efficace des cas crâniens et extracrâniens, et offre la possibilité de détecter le mouvement intra-fractionnel, ce qui garantit l’irradiation correcte pour chaque fraction. Si vous remplacez un accélérateur linéaire Siemens avec ExacTrac par un dispositif Varian ou Elekta, l’installation d’ExacTrac intégrée à la salle peut aisément être adaptée à la plupart des accélérateurs linéaires.
Lors des traitements pour lesquels la visualisation de la tumeur est difficile ou la compensation du mouvement de la tumeur dû à la respiration ou à un mouvement involontaire est nécessaire, des marqueurs de référence peuvent être implantés avant le traitement. ExacTrac propose une approche simple et automatisée pour visualiser, détecter et référencer les marqueurs implantés grâce à un logiciel breveté et à la fusion en 6D.
L’outil Volume of Interest (VOI) améliore la précision clinique et l’exactitude de la fusion d’images en se concentrant sur l’anatomie la plus pertinente. L’utilisateur peut exclure des zones telles que les côtes, les vertèbres adjacentes ou d’autres objets insuffisamment corrélés sur les fusions en 6D, ce qui garantit un positionnement précis du patient. Le VOI défini est automatiquement utilisé pour l’acquisition d’images supplémentaires pour positionner le patient et pour contrôler le mouvement intra-fractionnel.
