Трудности
В связи с ростом количества онкологических заболеваний и, как следствие, увеличением нагрузки на Восточно-Словацкий институт онкологии возникла необходимость в применении стереотаксической лучевой терапии для обеспечения высокоточного лечения за несколько сеансов. Это могло бы повысить эффективность работы отделения. Работники учреждения также отметили глобальную тенденцию к применению ультрагипофракционирования. Внедрение этих эффективных методов стало еще более важным во время пандемии COVID-19, когда пациентам пришлось столкнуться со значительным снижением пропускной способности и ограниченным доступом к медицинской помощи.
Учитывая сложности, Восточно-Словацкий институт онкологии ставил перед собой три основные задачи.
Внедрение краниальной и спинальной SRS и постепенный переход к ультрагипофракционированной SBRT предстательной железы.
Внедрение рабочих процессов без использования татуировок и сокращение времени планирования КТ и укладки пациента.
Достижение более высокой точности и воспроизводимости позиционирования пациента.
Улучшение управления движением во время доставки пучка.
Значительное снижение интегральной поглощенной дозы, связанной с визуализацией, благодаря переходу от КЛКТ к рентгеновской визуализации ².
Результат *
Удалось добиться большей точности и сократить время процедур, сохранив при этом то же количество персонала и рабочих часов ³.
При этом общее количество фракций за год оставалось неизменным, несмотря на увеличение числа пролеченных пациентов. Команда также смогла расширить спектр предлагаемых методов лечения, добавив более сложные показания, такие как краниальные и спинальные локализации и заболевания предстательной железы, без привлечения дополнительных ресурсов.
Типичное время лечения за одну фракцию в минутах
Система ExacTrac Dynamic кардинально изменила нашу программу лечения рака предстательной железы, сделав ультрагипофракционирование стандартным методом лечения для большинства пациентов, получающих первичную лучевую терапию. Это привело к почти пятикратному увеличению числа пациентов, прошедших SBRT предстательной железы, в течение одного года (2020 год по сравнению с 2021 годом). Далее последовал постепенный рост в последующие годы при сохранении исключительной точности и эффективности ¹.
Наиболее важным показанием к применению стала стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) предстательной железы, на которую в настоящее время приходится две трети всех ежегодных случаев первичной лучевой терапии предстательной железы. В период с 2020 по 2024 год пропускная способность центра увеличилась почти в шесть раз, с 41 до 239 пациентов, каждый из которых был пролечен всего за пять сеансов.
Таким образом, система ExacTrac Dynamic сыграла важную роль в переходе к ультрагипофракционированию и значительному сокращению количества ежегодных сеансов лечения предстательной железы.
Заявления практикующих врачей отражают их личное мнение и опыт. Эти заявления не обязательно подтверждаются научными данными или рецензируемыми исследованиями. Для получения достоверной информации об изделии обращайтесь к официальной документации производителя.
Cheng et al., Evaluation of Imaging Dose From Different Image Guided Systems During Head and Neck Radiotherapy: A Phantom Study, Radiation Protection Dosimetry, Volume 175, Issue 3, July 2017, Pages 357–362, https://doi.org/10.1093/rpd/ncw357
Dubinský P. et al. (2023). The Impact of Brainlab Technology Implementation on the Department Performance. Brainlab Novalis Circle 9th International Conference. https://www.novaliscircle.org/page/one-conference-2023; Dubinský, P. (2025). Hypofractionation and prostate SBRT - clinical evidence and the role of IGRT. Novalis Circle. https://www.novaliscircle.org/page/view-video?id=529