Adaptive Hybrid Surgery Analysis

Versión de software: 1.0
Edición: 1.1
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La procedura Adaptive Hybrid Surgery Analysis

Procedura prima dell’intervento

Per determinare il potenziale per la radioterapia prima di effettuare un intervento chirurgico su un tumore, seguire questa procedura che consiste in una sequenza di Brainlab Elements:



Componente Descrizione
DICOM Viewer Revisione dei propri dati.
Image Fusion Fusione di set di immagini.

SmartBrush

Contorno di tumori per diversi stati di resezione e revisione/modifica di OAR.

Adaptive Hybrid Surgery Analysis

Calcolo e confronto di potenziali piani di trattamento radioterapico per diversi oggetti tumore (vedere Usare Adaptive Hybrid Surgery Analysis).

Procedura intraoperatoria

Per determinare il potenziale per la radioterapia dopo aver ridotto il volume del tumore durante l’intervento, è necessario aggiornare il volume del tumore mediante l’acquisizione intraoperatoria di immagini o l’Element Intraoperative Structure Update. Le procedure relative a queste due opzioni sono le seguenti:

  • Procedura intraoperatoria

Passaggi

1.

Eseguire l’acquisizione intraoperatoria di immagini (es.: una scansione iCT). Utilizzando AIRO, avviare l’applicazione Automatic Image Registration dal software Cranial Navigation. Per ulteriori informazioni, consultare il Manuale d’uso del software, Automatic Image Registration.

2.

Usare Image Fusion per fondere l’immagine intraoperatoria sul set di dati RMN preoperatorio.

3.

Usare SmartBrush per contornare tutto il volume di tumore residuo.

4.

usare Adaptive Hybrid Surgery Analysis per calcolare il potenziale per il trattamento radioterapico.

  • Procedura Intraoperative Structure Update

Passaggi

1.

In Content Manager , selezionare Intraoperative Structure Update e aggiornare il volume del tumore residuo. Per ulteriori informazioni, consultare il Manuale d’uso del software, Intraoperative Structure Update.

2.

usare Adaptive Hybrid Surgery Analysis per calcolare il potenziale per il trattamento radioterapico.

Come iniziare una procedura Adaptive Hybrid Surgery Analysis

Passaggi

1.

In Content Manager, selezionare la procedura Adaptive Hybrid Surgery Analysis. Viene visualizzato Patient Browser.



2.

Selezionare un set di dati appropriato del paziente.



3.

Gli Elements disponibili per questa procedura sono visualizzati:



4.

Selezionare DICOM Viewer per rivedere lo stato attuale del set di immagini.

5.

Se non è stato selezionato in precedenza un set di dati per questo paziente, verrà richiesto di selezionarne uno prima del primo utilizzo di uno degli Elements. I set di dati disponibili per il paziente vengono visualizzati, incluse tutte le scansioni delle immagini e tutti gli eventuali oggetti definiti.



Selezionare un set di dati. Per impostazione predefinita, sono inclusi tutti i set di immagini e gli oggetti all’interno del set di dati. Per Adaptive Hybrid Surgery Analysis è necessaria una lista di organi a rischio per una pianificazione automatica ottimale. Se non sono disponibili tutti gli organi necessari, l’ottimizzazione della dose potrebbe risultare imprecisa. Se vengono selezionati più oggetti di quanto necessario vengono omessi solo gli oggetti aggiuntivi.

Per rimuovere una selezione, fare clic sul simbolo X accanto a essa.



Selezionare OK.

6.

Per procedere da un Element al successivo nella procedura (es.: quando si finisce di usare DICOM Viewer), selezionare Done nell’Element.

7.

Selezionare Image Fusion per fondere i set di immagini (vedere sotto).



8.

Selezionare SmartBrush per contornare gli oggetti tumore pertinenti per l’analisi della distribuzione della dose. Gli OAR vengono contornati durante la segmentazione automatica. Rivedere gli OAR e, se necessario, modificarli (vedere Preparazione di Adaptive Hybrid Surgery Analysis con SmartBrush).



9.

Dopo che questi passaggi sono stati completati, procedere con l’Element Adaptive Hybrid Surgery Analysis (vedere Viste Adaptive Hybrid Surgery Analysis).

Preparazione di Adaptive Hybrid Surgery Analysis con Image Fusion

Usare Image Fusion per fondere tutte le immagini (TAC, RMN, ecc.) che si desidera utilizzare per la pianificazione. Per maggiori informazioni su come fare questo, vedere Manuale d’uso del software, Image Fusion.

Il set di dati che contiene gli organi a rischio deve essere allineato correttamente. Tutti gli altri set di dati devono essere allineati/fusi con il set di dati che contiene gli organi a rischio.

Preparazione di Adaptive Hybrid Surgery Analysis con SmartBrush

Usare SmartBrush per segmentare gli oggetti tumore e gli oggetti di interesse nelle immagini. Per maggiori informazioni su come fare questo, vedere Manuale d’uso del software, SmartBrush.

Per Adaptive Hybrid Surgery Analysis, è importante:

  • Definire almeno un tumore target come oggetto tipo tumore.

  • Rivedere gli organi a rischio (OAR) creati con la segmentazione automatica per Adaptive Hybrid Surgery Analysis. Per quanto riguarda gli OAR, notare quanto segue:

      • Tutti gli organi a rischio devono essere definiti nel set di dati pre-operatorio.

      • Tutti gli oggetti devono essere rivisti con un’applicazione in grado di modificare gli oggetti, come SmartBrush. La revisione dell’oggetto include un’ispezione dei contorni dell’oggetto. Questa è obbligatoria per gli oggetti generati automaticamente.

      • Se un organo viene definito nel modello Adaptive Hybrid Surgery Analysis, ma non è stato creato con la segmentazione automatica, è possibile creare tale organo con SmartBrush. Per farlo, usare lo stesso nome che era stato definito per l’organo Adaptive Hybrid Surgery Analysis. Quando si importa l’oggetto in Adaptive Hybrid Surgery Analysis, esso sarà riconosciuto come tipo appropriato. Se questa conversione non funziona, Adaptive Hybrid Surgery Analysis mostra una notifica che avverte che l’oggetto rilevante è mancante. Controllare il piano con attenzione.

Art. n. 60912-83IT

Fecha de publicación: 2017-04-02