A Radioterapia Guiada por Imagens com ExacTrac assegura precisão submilimétrica durante tratamentos com radioterapia e radiocirurgia.
O ExacTrac® é um sistema de monitoramento baseado em Raios-X, instalado dentro da sala, que detecta o movimento intrafracional do tumor durante a aplicação do tratamento, independentemente do ângulo da mesa ou da posição do gantry. A aquisição de imagem de Raios-X instantânea com fusão 6D patenteada proporciona informações de posicionamento rápidas e altamente precisas e reduz a possibilidade de perda geográfica devido à movimentação do paciente ou a deslocamentos anatômicos internos.
O monitoramento do ExacTrac X-Ray oferece aos profissionais da saúde uma ferramenta exclusiva de verificação de posição baseada na anatomia interna do paciente. Desvios ou deslocamentos não intencionais da posição de tratamento prescrita são automaticamente detectados durante a aplicação do tratamento e imediatamente exibidos para o usuário.
O monitoramento do ExacTrac X-Ray complementa as soluções IGRT existentes, fornecendo a possibilidade agregada de detectar movimentos intrafração, independentemente do ângulo do gantry e da mesa. Ele permite que a posição inicial do paciente, configurada pelo sistema IGRT baseado em Linac, seja continuamente verificada com a aquisição de imagens de Raios-X durante toda a aplicação do tratamento. Mesmo em ângulos de mesa não coplanares e durante a ativação de feixe, o ExacTrac pode detectar potenciais desalinhamentos do paciente.
O sistema de radiocirurgia frameless ExacTrac oferece alta precisão na aplicação de tratamentos de fração única ou multifração, sem o uso do anel de cabeça convencional e invasivo. Uma máscara cabeça-ombros, de uso fácil para o paciente, simplifica um fluxo de trabalho otimizado, superando as restrições da radiocirurgia baseada em arco e melhorando a flexibilidade de agendamento de aquisição de imagens, planejamento e tratamento.
A eficácia é um importante atributo para qualquer sistema IGRT, especialmente quando se considera a crescente demanda por centros com um número crescente de encaminhamento de pacientes para departamentos de radioterapia. Um método para melhorar a eficiência é proporcionar uma abordagem mais automatizada de preparação do paciente. Os pacotes opcionais de posicionamento automático do ExacTrac permitem que o usuário posicione o paciente remotamente a partir da área de controle. Pacotes de posicionamento estão disponíveis para alinhamento robótico 4D ou 6D total.
Por mais de uma década, a Brainlab tem colaborado com a Varian na integração do ExacTrac. O sistema fornece um fluxo de trabalho integrado com Linacs Varian, dos modelos Unique™ Performance, Clinac® e Trilogy® à plataforma TrueBeam™. O software ExacTrac garante que o mesmo plano de tratamento seja automaticamente carregado nos dois sistemas e permite a exportação DICOM RT dos dados de posicionamento do ExacTrac para o sistema ARIA®. Isto permite que todos os erros de posicionamento de paciente detectados sejam corrigidos com a mesa Varian e a Brainlab Robotics, em um processo integrado e automático.
A aprimorada parceria entre a Elekta e a Brainlab combina a integração otimizada do ExacTrac com Linacs Elekta: Versa HD™, Axesse™, Infinity™, Synergy® e Precise. Fluxos de trabalho integrados oferecem o carregamento automático do plano de tratamento do paciente no ExacTrac a partir do MOSAIQ®, bem como a integração do sistema ExacTrac de radiocirurgia estereotática frameless, em combinação com o sistema de radioterapia Elekta HexaPOD™ evo para posicionamento de paciente, com seis graus de liberdade.
O ExacTrac pode fornecer uma série de benefícios para estender as capacidades de Linacs Siemens. Ele permite a configuração rápida e eficaz de casos cranianos e extracranianos e oferece a habilidade de detecção de movimento intrafração, assegurando a confiabilidade da aplicação do tratamento para cada fração. Se um Linac Siemens com ExacTrac for substituído por um dispositivo Varian ou Elekta, o ExacTrac instalado na sala poderá ser facilmente readequado para a maioria dos Linacs.
Em indicações de tratamento em que existe dificuldade de visualização do tumor ou a necessidade de compensação do movimento do tumor devido à respiração ou à característica aleatória do movimento, marcadores fiduciais podem ser implantados antes do tratamento. O ExacTrac oferece uma abordagem simples e automatizada para visualizar, detectar e registrar marcadores implantados usando uma solução de software proprietária e fusão 6D.
A ferramenta Volume of Interest (VOI – Volume de interesse) aprimora a precisão clínica e a confiabilidade da fusão de imagens com foco nas partes mais relevantes da anatomia. O usuário pode excluir áreas da fusão 6D, tais como costelas, vértebras adjacentes ou outros objetos que não sejam rigidamente correlacionados, assegurando a preparação precisa do paciente. Os VOI definidos são automaticamente usados para aquisições subsequentes durante a configuração e para monitorar o movimento intrafração.
