Os desafios
Com o aumento da incidência de câncer e o consequente aumento do número de pacientes, o Instituto de Oncologia da Eslováquia Oriental precisava realizar radioterapia estereotáxica para permitir um tratamento altamente preciso em poucas frações, aumentando assim a eficiência do departamento. O hospital também reconheceu a tendência global em direção ao ultra-hipofracionamento. A adoção desses regimes eficientes tornou-se ainda mais crítica durante a pandemia de COVID-19, já que o hospital teve que lidar com restrições significativas de capacidade e acesso limitado aos cuidados de saúde.
Diante desses desafios, o Instituto de Oncologia da Eslováquia Oriental estabeleceu três objetivos principais.
Introduzir a SRS de crânio e de coluna e fazer a transição gradual para a SBRT da próstata ultra-hipofracionada
Realizar fluxos de trabalho sem marcação e reduzir o tempo de planejamento por TC e de posicionamento do paciente
Alcançar maior precisão e reprodutibilidade no posicionamento do paciente
Melhorar o gerenciamento de movimento durante a aplicação do feixe
Reduzir substancialmente a dose absorvida integral relacionada à imagem devido à mudança de CBCT para a imagem por raios X²
O resultado*
O resultado final foi maior precisão e menor tempo, mantendo o mesmo número de funcionários e horas de trabalho.³
O total anual de frações também se manteve estável, enquanto o número de pacientes tratados aumentou. A equipe também conseguiu ampliar sua oferta de tratamentos para indicações mais complexas, como crânio, coluna e próstata, sem recursos adicionais.
Tempos típicos de tratamento por fração em minutos
O ExacTrac Dynamic transformou nosso programa de tratamento do câncer de próstata, estabelecendo o ultra-hipofracionamento como padrão para a maioria dos pacientes encaminhados para radioterapia primária. Isso resultou em um aumento de quase cinco vezes no número de pacientes submetidos à SBRT para câncer de próstata em um ano (2020 x 2021), seguido por um crescimento gradual contínuo nos anos subsequentes, mantendo-se, ao mesmo tempo, uma precisão e eficiência excepcionais.¹
A indicação de destaque foi a SBRT para câncer de próstata, que atualmente representa dois terços de todos os casos anuais de radioterapia primária para câncer de próstata. Entre 2020 e 2024, o centro registrou um aumento de quase seis vezes no volume de atendimento, passando de 41 para 239 pacientes — cada um tratado em apenas cinco frações.
O ExacTrac Dynamic foi, portanto, essencial para possibilitar a transição para o ultra-hipofracionamento e reduzir consideravelmente o número de sessões anuais de tratamento da próstata.
As declarações feitas pelo médico representam sua opinião e experiência pessoal. Essas declarações podem não ser apoiadas por evidências científicas ou pesquisas revisadas por pares. Para obter informações verificadas sobre o dispositivo, consulte a documentação oficial do fabricante.
Cheng et al., Evaluation of Imaging Dose From Different Image Guided Systems During Head and Neck Radiotherapy: A Phantom Study, Radiation Protection Dosimetry, Volume 175, Issue 3, July 2017, Pages 357–362, https://doi.org/10.1093/rpd/ncw357
Dubinský P. et al. (2023). The Impact of Brainlab Technology Implementation on the Department Performance. Brainlab Novalis Circle 9th International Conference. https://www.novaliscircle.org/page/one-conference-2023; Dubinský, P. (2025). Hypofractionation and prostate SBRT - clinical evidence and the role of IGRT. Novalis Circle. https://www.novaliscircle.org/page/view-video?id=529