Adaptive Hybrid Surgery

虽然针对肿瘤全切除的创伤性外科介入手术存在包括致残在内的相关并发症，却一直是大多数良性脑肿瘤的标准治疗手段。如今超过一半的良性颅脑肿瘤均可采用微创手术抑制生长，这需要立体定向放射外科等辅助治疗来最大程度地控制肿瘤。然而，在如何确定切除是否满足需要以及何时进行后续放射外科治疗最安全的问题上，目前医学界尚未达成普遍共识。在无任何相关指导的情况下，如果一味要求达到最安全的手术切除目的，则有可能引发并发症和不可挽回的神经损伤。Adaptive Hybrid Surgery Analysis 通过自动计算和可视化 SRS/RT 治疗计划，能够将外科与放射外科的优势结合起来。

• 辅助放射外科可以提供即时的可行性分析

• 涵盖手术计划到术中决策等完整的治疗工作流程

• 支持跨学科协作

• 放射外科的前期整合可避免转诊延迟和潜在的治疗选择受限

Brainlab 提供了一整套自动化工具，便于神经外科医生在计划和执行手术切除的过程中，随时对辅助放射外科手术治疗的可行性作出持续性评估。这有助于外科医生确定两种治疗方法之间的理想结合点，并在确定不完全切除范围的同时平衡手术风险和放射毒性，而非凭借直觉作出判断。

• 辅助确定外科手术与放射外科手术之间的理想结合点

• 作出整体治疗决策的同时考虑患者风险量

• 打开功能保留的新视野，同时不影响肿瘤控制率

首先，外科医生会基于现有的术前影像，合理确定要残余的肿瘤。全自动治疗计划的计算过程可以对所需残余肿瘤实现快速模拟和优化，以符合外科与放射外科手术的限制性要求。这样，肿瘤诊疗小组的意见将通过现有的术前影像以外的有用信息得到完善。

• 自动分割关键结构

• 由专家组确定剂量处方和剂量限制

• 自动计算单分次 SRS、低分次 SRS 和常规 SRT 分次治疗计划

• 确定可导入颅脑导航软件的“计划切除”对象

借助一系列影像引导的功能组合，可以对手术过程中的所有可能性进行评估。当系统了解残余肿瘤的特性后，便可在术中对放射外科手术的可行性进行即时更新。Elements Intraoperative Structure Update¹ 可基于在切除腔内获取的控制点，计算残余肿瘤对象，并将计算结果自动传输到 Adaptive Hybrid Surgery Analysis。

• 使用导航器械采集术中控制点

• 与 Brainlab 颅脑导航软件完全整合

• 更新的肿瘤信息自动导出到 Elements Adaptive Hybrid Surgery Analysis

不断地同步评估所有必需信息。针对计算得出的全部三个治疗计划，直观信号灯显示提供有关肿瘤覆盖范围和关键剂量限值的综合信息。这些信息有助于非放射肿瘤医师执行快速计划评估，其他信息则可用于高级计划评估。

• 直观显示神经外科医生的结果解读

• 详细剂量信息可供放射肿瘤医师参考

• 针对 Curve™ Dual Display 和 Brainlab 计划工作站进行优化

• 可视化整个治疗策略，方便与患者讨论