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使用 Nexstim nTMS 实现运动与语言映射 ‌保留关键区域

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Nexstim nTMS（导航经颅磁刺激）现已成为神经外科必备技术1，通过无创方式实现术前运动及语言功能相关脑区的映射。结合 Brainlab Elements 神经外科计划系统，nTMS 为外科医生提供了改善治疗效果及患者生活质量的机会。2 

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术前精准决策

nTMS 数据是全面术前评估的基础，可以协助整个团队确定治疗策略。nTMS 可提供精准手术计划，使更多患者符合手术切除条件。3 

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提升切除率 

术前 nTMS 分析结合基于 nTMS 的纤维追踪技术，可优化安全切除边界的勾画。这项技术可使肿瘤全切率提升高达 40%，并有望延长无进展生存期。2,3  

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改善临床结果 

将 nTMS 映射结果作为感兴趣区有助于进行基于功能的纤维追踪，可改善高达 12% 的肿瘤切除术患者的运动功能。2 

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科学实证的显著获益 

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Brainlab 与 Nexstim
强强联合

Brainlab 与 Nexstim 已正式签署开发与分销合作协议，开启战略协作。双方将共同推动神经外科领域的创新解决方案开发与临床工作流程优化。 

nTMS 术前功能映射技术

可视化功能区重组

在肿瘤切除病例中，由于 40% 到 50% 的患者会出现脑部病变导致的功能区重组，运动或语言功能区位置可能不明确。4  

nTMS 可实现病变引起的功能区重组的可视化。  

基于 nTMS 结果，临床医生可调整治疗计划，实施精准的患者特定手术路径。通过排除运动皮层受累区域，部分初始判定不可手术的肿瘤可能重获手术机会。3  


图像来源： Frey D., Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations. Neuro Oncology 2014 Oct; 16(10): 1365–1372  

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保留语言功能

nTMS 语言映射创建正负反应模式图，明确标示可安全切除的脑区范围。  

使用 nTMS 语言热点区为起点，简化术中唤醒映射过程。无需对功能性区域的广泛探查。  

这种方式可以显著缩短手术时间，最大限度减少患者术中清醒状态持续时间。4 


图像来源： S. Krieg, Nexstim navigated TMS in presurgical mapping of cognitive task function, https://www.youtube.com/watch?v=EDG2r_EEgDs  

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执行基于功能的纤维追踪

nTMS 数据可导入 Brainlab Elements 用于进一步术前计划。  

使用功能性运动及语言区映射结果，可精确定义 Elements Fibertracking 的感兴趣区，实现标准化、高可信度的纤维束成像。3,5 

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优化术中监测

结合 nTMS 数据精准评估手术风险，可针对具体病例计划使用术中神经电生理
映射与监测方案。这有助于提升 外科医生与临床神经电生理医师的协作效率。  

在颅脑导航中显示 nTMS 数据，可有效引导直接皮层电刺激 (DCS) 实施，既提升
手术效率，又缩短术中映射相关的手术时间。6,7,8,9 

肿瘤全切率提升 35%，n = 200* 

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肿瘤全切率提升 40%，n = 350** 

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*Krieg, Sandro M, et al. “Preoperative Motor Mapping by Navigated Transcranial Magnetic Brain Stimulation Improves Outcome for Motor Eloquent Lesions.” Neuro-Oncology 16.9 (2014):1274-282.

**Frey, Dietmar, et al. “Navigated Transcranial Magnetic Stimulation Improves the Treatment Outcome in Patients with Brain Tumors in Motor Eloquent Locations.” Neuro Oncology (2014):nou110v1-nou110. 

Nexstim nTMS 与 Brainlab Elements：
流畅的工作流程 

将 Nexstim nTMS 结果整合到 Brainlab Elements，实现基于功能的纤维追踪
，为术前计划提供支持—提供了保留关键区域的工具。 

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独特精准，可靠无忧

Nexstim 独有的 SmartFocus® nTMS 技术，将导航经颅磁刺激 (TMS) 与先进电场 (E-field) 建模相结合。这样可以直观显示线圈感应电场在个体脑部解剖结构上的位置，从而实现精准可靠的 nTMS 映射。11  

神经外科临床研究证实，此项技术可实现毫米级精度。7  

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为儿童安全实施映射

nTMS 为儿科患者提供了独一无二的无创脑部映射方案。  

无需患者镇静、保持静止或置身于封闭受限的环境中，例如成像扫描仪。10  

对于 fMRI 无法获取运动和/或语言功能区图的患者，nTMS 功能映射成功率近 90%。10 据报道，成功完成运动区映射的最小患者年龄仅为 8 周。10  

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优化治疗咨询

nTMS 映射结果的可视化呈现，不仅提升患者咨询效率，更能帮助患者更好地理解治疗方案。3,12  

同时，患者可提前熟悉术中将采用的语言评估流程。12 

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NBS 系统：
完全整合的系统

  • 硬件组件经过精密制造，设计成完全整合的系统  

  • 基于 MRI 的电场建模技术，可使用户精准可视化刺激位点，并确认靶区的刺激强度  

  • 系统包含：工作站、脚踏控制器、红外线追踪摄像头、EMG 单元、刺激器、冷却装置、刺激线圈、电动调节患者治疗椅  

  • 一次性用品：头部追踪器、EMG 表面电极

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相关主题

  1. Vucic S. et al., Clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. Updated report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol. 2023 Jun:150:131-175 

  2. Krieg S. et al., Preoperative motor mapping by navigated transcranial magnetic brain stimulation improves outcome for motor eloquent lesions. Neuro Oncol. first published online February 9, 2014 

  3. Frey D., Navigated transcranial magnetic stimulation improves the treatment outcome in patients with brain tumors in motor eloquent locations.Neuro Oncology 2014 Oct; 16(10): 1365–1372  

  4. Krieg S., Nexstimnavigated TMS in presurgical mapping of cognitive task function, https://www.youtube.com/watch?v=EDG2r_EEgDs 

  5. Frey D. et al., A new approach for corticospinal tract reconstruction based on navigated transcranial stimulation and standardized fractional anisotropy values. Neuroimage 2012, 62(3):1600-9 

  6. Krieg S., Navigated Transcranial Magnetic Stimulation in Neurosurgery, Springer, 2017 

  7. Raffa G. et al., The role of navigated transcranial magnetic stimulation for surgery of motor-eloquent brain tumors: a systematic review and meta-analysis. Clin Neurol Neurosurg. 2019 May: 180:7-17 

  8. Rosenstock T. et al., Improving postsurgical paresis in brain tumor patients by transcranial magnetic stimulation, J Neurooncol. 2025 Jan 23 

  9. Mirza A.B. et al., Preoperative and intraoperative neuromonitoring and mapping techniques impact oncological and functional outcomes in supratentorial function-eloquent brain tumours: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine, Volume 80, February 2025, 103055 

  10. Narayana S. et al., Clinical Utility of Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in the Presurgical Evaluation of Motor, Speech, and Language Functions in Young Children With Refractory Epilepsy or Brain Tumor: Preliminary Evidence, Front Neurol. 2021 May 19:12:650830 

  11. Krieg S., E-field vs line navigation, Navigated Transcranial Magnetic Stimulation in Neurosurgery. p 14-18 Springer, 2017 

  12. Sollmann N. et al., Risk Assessment by Presurgical Tractography Using Navigated TMS Maps in Patients with Highly Motor-or Language-Eloquent Brain Tumors, Cancers (Basel). 2020 May 17;12(5):1264

使用适应症

CE 认证与 FDA 批准用途：Nexstim Navigated Brain Stimulation (NBS) 系统 5 适用于将大脑初级运动皮层无创映射至脑回。Nexstim NBS 系统 5 提供的信息可用于术前计划中的初级运动皮层评估。

当 Nexstim NexSpeech® 与 NBS 系统 5 结合使用时，适用于无创定位非语言功能关键区的皮层区域。NexSpeech® 提供的信息可用于脑外科手术患者的术前计划。在术中，NexSpeech® 提供的定位信息需通过直接皮层电刺激进行验证。

Nexstim NBS 系统 5 及配备 NexSpeech® 的 NBS 系统 5 均不适用于手术过程。Nexstim NBS 系统 5 及配备 NexSpeech® 的 NBS 系统 5 仅限经专业培训的临床专业人员使用。