Aplicación Craneal Navigation

Visualización detallada. Control intuitivo.

Los sistemas de neuronavegación de Brainlab combinan facilidad de uso con una amplia gama de funciones adaptadas a las necesidades de los profesionales de la cirugía

Cranial Navigation de Brainlab
Registro por correlación de superficies sin contacto con Z-touch®

Registro rápido

Independientemente de la posición del paciente, Cranial Navigation de Brainlab ofrece distintas técnicas para referenciar al paciente con respecto al sistema. El registro con Z-touch® y Softouch® se basa en la correlación de superficies y se caracteriza por su rapidez ya que basta con tocar la piel del paciente con un puntero o con el láser. Como los dos dispositivos registran imágenes de TC y de RM sin necesidad de marcos ni de marcadores, se pueden evitar los exámenes de registro, lo que contribuye a reducir los costes de la neuronavegación y la exposición a la radiación del paciente y del equipo de quirófano.

  • Registro con puntero con o sin marcadores
  • Correlación de superficies por registro sensible al contacto con Softouch
  • Correlación de superficies por registro sin contacto con Z-touch
  • Registro combinado por correlación de superficies
  • Registro pre- e intraoperatorio de marcas anatómicas

Registro por correlación de superficies por registro sensible al contacto con Softouch®

Visualización detallada de información anatómica relevante en una vista específica

Planificación del abordaje

Para planificar el abordaje con la información necesaria se requieren imágenes clínicas consolidadas. Cranial Navigation sintetiza información anatómica relevante y detallada en una vista específica, por lo que sirve de ayuda a los profesionales de la cirugía para identificar la craneotomía óptima antes de practicar la incisión.

  • Segmentación automática de la piel, hueso, vasos corticales y cerebro
  • Vista previa en 3D de la lesión y de las estructuras críticas antes de practicar la apertura del cráneo
  • Bisturí virtual que simula la craneotomía y crea un objeto de apertura ósea que se puede guardar para la documentación
  • Planificación del abordaje en 3D y vistas relacionadas Inline o axial, coronal y sagital que proporcionan orientación espacial
Vista dinámica en 3D que aporta el contexto en torno a la punta del instrumento para facilitar la orientación

Navegación sencilla

Al realizar la navegación, es esencial poder concentrarse sin distracciones. Las visualizaciones detalladas están diseñadas para mostrar únicamente la información relevante desde el punto de vista clínico y, por tanto, permiten que el/la cirujano/a se pueda concentrar mejor en su trabajo. La optimización de las imágenes visualizadas con ayuda de funciones automatizadas, tales como la selección de datos y la composición de la configuración de pantalla, reduce la interacción con la pantalla, lo que aumenta aún más la facilidad de manejo de Cranial Navegation.¹

  • La vista Abordaje inteligente se adapta dinámicamente y aplica la función de zoom según el avance de la resección
  • El modo Superposición con ecografías e imágenes de TC fusionadas permite combinar detalles anatómicos relevantes
  • Vista dinámica en 3D que aporta el contexto tridimensional en torno a la punta del instrumento para facilitar la orientación
  • Gracias a la configuración inteligente de pantalla, se visualizan imágenes de paciente apropiadas en la disposición más adecuada
Mediante la combinación de parejas de imágenes angiográficas con reconstrucciones de RM se aúna información anatómica con información relativa al flujo sanguíneo

Navegación vascular

Cranial Navigation Angio2, 3 permite a los profesionales de la cirugía identificar con facilidad vasos sanguíneos entrantes y de drenaje en imágenes navegadas de angiografía de substracción digital (DSA) o localizar un objeto nidus en configuraciones de pantalla específicas. Gracias a la fusión de angiografías y la posterior delimitación de vasos sanguíneos permite mejorar la orientación y agregar información clínica procedente de imágenes 3D.¹

  • Combina las parejas de imágenes angiográficas fusionadas con reconstrucciones de RM/TC navegadas
  • Muestra de forma interactiva proyecciones dinámicas de contraste de flujo codificadas por colores, lo que sirve de ayuda para identificar y analizar el blanco quirúrgico
  • Visualiza imágenes DSA 2D como proyecciones de la intensidad de color (CIP), lo que facilita la identificación de vasos sanguíneos entrantes y salientes
  • Visualiza objetos nidus en imágenes de navegación
Estilete desechable precalibrado preparado para la navegación

Estilete desechable navegado

El Estilete desechable está diseñado para colocar de forma rápida a mano alzada “shunts” (derivaciones) o catéteres ventriculares para neurocirugía con ayuda de la navegación. La cámara de navegación reconoce automáticamente la geometría integrada de marcadores pasivos, con lo que el sistema calibra el dispositivo instantáneamente.

  • Herramienta precalibrada preparada para la navegación
  • Para “shunts”/catéteres de cualquier fabricante
  • 1,1 mm de diámetro, 165 mm de longitud
Cirq Robotic, alineación automatizada, módulo craneal

Alienación automatizada para biopsias

El software Cirq de posicionamiento facilita la colocación intuitiva manual del brazo y el módulo robótico efectúa la alineación automática de la trayectoria.4 Es posible definir trayectorias mediante Elements Trajectory Planning o utilizando la adquisición instantánea de la desviación del instrumento en Cranial Navigation.

  • Alineación automática según la trayectoria planificada de biopsia tras el posicionamiento manual del brazo
  • El software Cirq Alignment sirve de guía visual para aproximarse a la región de interés
  • Un anclaje especial para biopsias diseñado para el cráneo incrementa la estabilidad del conjunto
VarioGuide, soporte universal de instrumentos sin marco, y Aguja desechable para biopsias precalibrada

Alineación con VarioGuide

VarioGuide® de Brainlab permite a los profesionales de la cirugía seguir trayectorias planificadas. Este soporte universal de instrumentos informa constantemente acerca de la posición e incorpora un asistente informático para guiar paso a paso al colocar catéteres por derivación (Shunt) o utilizar endoscopios. En el caso de biopsias navegadas, es posible alcanzar con rapidez las trayectorias planificadas con ayuda de la Aguja precalibrada de biopsias.

  • Solución intermedia entre el marco estereotáctico para cabeza y la colocación a mano alzada
  • Se adapta a distintos tamaños de instrumentos (Ø 1,8 – 8 mm)
  • La Aguja desechable para biopsias (Ø 1,8 mm) permite alcanzar con rapidez los blancos de intervenciones neuroquirúrgicas con biopsias sin marco
  • El diseño de la agua precalibrada se integra a la perfección en el procedimiento de navegación
Microscope Navigation visualiza el blanco quirúrgico planificado y las estructuras circundantes como volúmenes semitransparentes mezclados con las estructuras anatómicas visualizadas.

Visualizaciones con realidad aumentada

La realidad aumentada ya constituye una tecnología esencial de neurocirugía: muestra de forma virtual la anatomía situada debajo de la superficie. Microscope Navigation superpone de forma digital el blanco quirúrgico planificado y las estructuras circundantes como volúmenes transparentes a la anatomía real del paciente. De esta forma, se proporciona información anatómica y se facilita la orientación espacial durante todo el procedimiento.

  • Ofrece un contexto útil sobre la situación quirúrgica sin necesidad de apartar la vista de esta
  • Mantiene la precisión de la navegación y corrige el registro inicial del paciente basado en marcas anatómicas
  • El movimiento robotizado controlado por la navegación facilita la alineación ergonómica y específica según instrumentos navegados y marcas anatómicas
  • Se integra a la perfección con los principales fabricantes de microscopios quirúrgicos
  • Detección automática del microscopio conectado, lo que agiliza la configuración¹
Fácil comparación de imágenes de ultrasonidos en 3D superpuestas con datos preoperatorios en reconstrucciones sagital, coronal y axial

Adquisición intraoperatoria de imágenes en directo

Ultrasound Navigation proporciona información instantánea en tiempo real que complementa las funciones de guiado por imágenes craneales Como ocupa poco espacio y ocasiona interrupciones mínimas del procedimiento quirúrgico, a diferencia de otros tipos de adquisición de imágenes, es un complemento muy práctico para casi todos los quirófanos de neurocirugía.

  • Superpone imágenes de ultrasonidos en tiempo real en 2D o 3D
  • Ofrece una orientación precisa y permanente y muestra el avance de la resección
  • Permite visualizar y evaluar el desplazamiento de estructuras cerebrales
  • El examen en 3D de la cavidad permite identificar el tumor residual y ayuda a alcanzar el volumen de la resección quirúrgica
Navegación en imágenes de paciente adquiridas durante la intervención y registradas automáticamente

Registro automático de imágenes

Automatic Image Registration (AIR) es la tecnología fundamental para lograr una integración perfecta entre las imágenes de RM o TC intraoperatorias con la cirugía guiada por la imagen. AIR agrega a la navegación quirúrgica imágenes adquiridas durante la intervención, lo que permite optimizar el procedimiento manteniendo el plan quirúrgico preoperatorio.

  • Elimina la necesidad de acceder a marcas anatómicas
  • Registro preciso de imágenes
  • Disponible para distintos equipos de RM
  • Integración universal de TC, angiografía rotacional y TC de haz cónico (cone-beam)5

 


1

Comparado con la versión anterior: Cranial/ENT

2

Requiere aplicación de planificación Elements

3

Pendiente de aprobación por la FDA

4

Se distribuirá a nivel comercial en EE. UU. próximamente

5

La viabilidad técnica depende del tipo de caso