Aplicación Craneal NavigationDetailed Visualization.
Intuitive control.

Las imágenes de rayos X obtenidas con Loop-X se pueden transferir fácilmente al sistema de navegación de Brainlab. La función Automatic Registration con Loop-X facilita el proceso de registro y automatiza el procedimiento independientemente de la posición del paciente; es especialmente útil con el paciente en decúbito prono. Loop-X permite colocar al paciente con facilidad en la apertura del gantry de 121 cm y admite la adquisición de imágenes no isocéntricas. De esta forma, hace posible la colocación personalizada del paciente en quirófano.

• Volumen flexible de entre 3 x 3 cm y 25 x 48 cm

• Dispone de protocolo de adquisición de imágenes de dosis bajas

• La tecnología Dynamic Collimation protege áreas anatómicas sensibles al efectuar exámenes de 2D y 3D

• Loop-X puede ayudar a visualizar estructuras craneales tales como los ventrículos y detectar lesiones y sangrado intraoperatorio

• Verificación intraoperatoria de implantes en casos de cranioplastia

• Obtención de imágenes intraoperatorias para casos de hipófisis y procedimientos de la base del cráneo

Automatic Registration es una tecnología esencial para integrar con facilidad la RM intraoperatoria (RMi) y otros equipos de adquisición de imagen con la cirugía guiada por la imagen. Esta tecnología agrega a la navegación quirúrgica imágenes adquiridas durante la intervención, lo que permite optimizar el procedimiento manteniendo el plan quirúrgico preoperatorio.

• Registro automático de imágenes preciso, sin necesidad de acceder a marcas anatómicas

• Automatic Registration para RMi efectúa el registro automático de imágenes mediante los marcadores integrados en el cabezal¹

• AIR iMRI está disponible para distintos equipos de RMLa tecnología Universal Automatic Registration permite integrar otros equipos de adquisición de imágenes, tales como TCi, angiografía rotacional y TC de haz cónico (cone-beam)¹

El registro con Z-touch® y Softouch® son métodos de registro basados en la correlación de superficies que permiten ahorrar tiempo²; se caracterizan por su facilidad de uso ya que solo es necesario tocar la piel del paciente con un puntero o con el láser. Como los dos dispositivos registran imágenes de TC y de RM sin necesidad de marcos ni de marcadores, se pueden evitar exámenes adicionales de registro, lo que contribuye a reducir los costes de la neuronavegación y la exposición a la radiación del paciente y del equipo de quirófano.

• Registro con puntero con o sin marcadores

• Correlación de superficies por registro sensible al contacto con Softouch

• Correlación de superficies por registro sin contacto con Z-touch

• Registro combinado por correlación de superficies

• Registro preoperatorio e intraoperatorio de marcas anatómicas

Para planificar el abordaje con la información necesaria se requieren imágenes clínicas consolidadas. Cranial Navigation sintetiza información anatómica relevante y detallada en una vista específica, por lo que sirve de ayuda a los/las cirujanos/as para identificar la craneotomía óptima antes de practicar la incisión.

• Segmentación automática de la piel, hueso, vasos corticales y cerebro

• Vista previa en 3D de la lesión y de las estructuras críticas antes de practicar la apertura del cráneo

• Bisturí virtual que simula la craneotomía y crea un objeto de apertura ósea que se puede guardar para la documentación

• Planificación del abordaje en 3D y vistas relacionadas Inline o axial, coronal y sagital que proporcionan orientación espacial

• Vista específica de proyección de máxima intensidad (MIP) de vasos sanguíneos superficiales, que proporciona más información para planificar el abordaje

Al realizar la navegación, es esencial poder concentrarse sin distracciones. Las visualizaciones detalladas están diseñadas para mostrar únicamente la información relevante desde el punto de vista clínico y, por tanto, permiten que el/la cirujano/a se pueda concentrar mejor en su trabajo. La selección automatizada de los datos y la distribución de los componentes reducen la interacción con la pantalla, lo que aumenta aún más la facilidad de manejo de Cranial Navigation.³

• La vista “Abordaje inteligente” se adapta dinámicamente y aplica la función de zoom según el avance de la resección

• El modo de superposición con ecografías e imágenes de TC fusionadas permite combinar detalles anatómicos

• Vista dinámica en 3D que aporta el contexto tridimensional en torno a la punta del instrumento para facilitar la orientación

• La interfaz de usuario visualiza las imágenes de paciente en la disposición más adecuada

Cranial Navigation Angio⁴ ayuda a los profesionales de la cirugía a identificar vasos sanguíneos entrantes y de drenaje en imágenes navegadas de angiografía de substracción digital (DSA) o localizar un objeto nidus en configuraciones de pantalla específicas. Mediante la fusión de angiografías y la posterior delimitación de vasos sanguíneos se agrega información clínica procedente de imágenes 3D, lo que contribuye a mejorar la orientación.³

• Combina las parejas de imágenes angiográficas fusionadas con reconstrucciones de RM/TC navegadas

• Muestra de forma interactiva proyecciones dinámicas de contraste de flujo codificadas por colores, lo que sirve de ayuda para identificar y analizar el blanco quirúrgico

• Visualiza imágenes DSA 2D como proyecciones de la intensidad de color (CIP), lo que facilita la identificación de vasos sanguíneos entrantes y salientes

• Visualiza objetos nidus en imágenes de navegación

El estilete desechable está diseñado para colocar a mano alzada “shunts” (derivaciones) o catéteres ventriculares para neurocirugía con ayuda de la navegación. La cámara de navegación reconoce automáticamente la geometría integrada de marcadores pasivos, por lo que el sistema se puede utilizar de inmediato.

• Herramienta precalibrada preparada para la navegación

• Para “shunts”/catéteres de cualquier fabricante

• 1,1 mm de diámetro, 165 mm de longitud

El software Cirq de posicionamiento facilita la colocación intuitiva manual del brazo y el módulo robótico efectúa la alineación automática de la trayectoria. Es posible definir trayectorias con Elements Trajectory Planning o utilizando la adquisición instantánea de la desviación del instrumento en Cranial Navigation.

• Alineación automática según la trayectoria planificada de biopsia tras el posicionamiento manual del brazo

• El software Cirq Alignment sirve de guía visual para aproximarse a la región de interés

• Un anclaje para biopsias diseñado para el cráneo incrementa la estabilidad del conjunto

El sistema de alineación VarioGuide® de Brainlab permite a los/as cirujanos/as seguir trayectorias planificadas. Combinando este soporte sin marco de instrumentos con el software de alineación craneal VarioGuide se obtiene precisión, eficiencia más elevada y confort del paciente durante las biopsias sin marco navegadas.⁵

• Precisión análoga a la obtenida con marco sin necesidad de utilizar un marco para la cabeza⁵

• Se adapta con flexibilidad a instrumentos de Ø 1,8 - 8 mm

• El kit de perforación craneal para biopsias (opcional) minimiza las posibilidades de desviación de la trayectoria planificada y permite realizar perforaciones mínimamente invasivas

• La función de medición del espesor del hueso asistida por software para colocar el obturador impide que la perforación sea muy profunda

• Posibilidad de reducir el tiempo quirúrgico total⁵

• La aguja de biopsia precalibrada (Ø 2,1 mm) se integra a la perfección en el procedimiento de seguimiento de trayectorias planificadas con navegación

El instrumento de aspiración precalibrada desechable⁶ combina las funciones de succión clásica con las de un puntero navegado en un único instrumento. Su diseño ligero y ergonómico se integra a la perfección en la navegación, especialmente debajo del microscopio.

• Combina funciones de aspiración y de puntero en un solo instrumento; listo para navegar

• Marcadores pasivos integrados en ambos laterales, lo que permite usarlo con la mano izquierda o derecha

• Disponible con diámetro externo de tubo de 2,7 mm (nº 8) y de 4,0 mm (nº 12)

• Fácil de manejar gracias a su peso ligero (14 g o 18 g)

• Los materiales no contienen látex natural y, por tanto, son aptos para intervenciones de pacientes con alergia a látex.

La realidad aumentada ya constituye una tecnología esencial de neurocirugía, ya que muestra a los/las cirujanos/as de forma virtual la anatomía situada debajo de la superficie. Microscope Navigation superpone de forma digital el blanco quirúrgico planificado y las estructuras circundantes como volúmenes transparentes a la anatomía real del paciente. De esta forma, se proporciona información anatómica y se facilita la orientación espacial durante todo el procedimiento.

• Ofrece un contexto útil sobre la situación quirúrgica sin necesidad de apartar la vista de esta

• Mantiene la precisión de la navegación y corrige el registro inicial del paciente basado en marcas anatómicas

• El movimiento robotizado controlado por la navegación facilita la alineación ergonómica y precisa según instrumentos navegados y marcas anatómicas

• Se integra a la perfección con conocidos fabricantes de microscopios quirúrgicos

• Detección automática del microscopio conectado, lo que agiliza la configuración³

Ultrasound Navigation proporciona información instantánea en tiempo real que complementa las funciones de guiado por imágenes craneales Como ocupa poco espacio y ocasiona interrupciones mínimas del procedimiento quirúrgico, a diferencia de otros tipos de adquisición de imágenes, es un complemento muy práctico para casi todos los quirófanos de neurocirugía.

• Superpone imágenes de ultrasonidos en tiempo real en 2D o 3D

• Ofrece una orientación precisa y permanente y muestra el avance de la resección

• Permite visualizar y evaluar el desplazamiento de estructuras cerebrales

• El examen en 3D de la cavidad permite identificar el tumor residual y ayuda a alcanzar el volumen de la resección quirúrgica

La neuromonitorización intraoperatoria sirve de ayuda para la toma de decisiones durante las intervenciones quirúrgicas ya que aporta información instantánea y funcional del sistema nervioso. AVALANCHE® Plus⁷, el sistema de neuromonitorización de Langer Medical, aúna potentes funciones de monitorización y de cartografía con una preparación intuitiva y una excelente facilidad de uso.

• Permite verificar y retocar los datos de la planificación preoperatoria de Fibertracking aplicando técnicas de cartografía de fibras

• Facilita el proceso de preparación: seleccione una de las configuraciones disponibles y adáptela interaccionando con la representación anatómica de la pantalla táctil

• Asegura una calidad de señal consistente ya que visualiza las impedancias de los electrodos mediante colores "tipo semáforo"

• Facilita la creación de un informe quirúrgico y un análisis posoperatorios gracias a sus funciones de captura de pantalla y marcado de eventos