Les défis
Face à l’augmentation de l’incidence du cancer et à l’accroissement du nombre de patients qui en découle, l’Institut d’oncologie de Slovaquie orientale devait mettre en place la radiothérapie stéréotaxique afin de permettre un traitement de haute précision en quelques fractions, et ainsi améliorer l’efficacité du service. L’hôpital a également pris acte de la tendance mondiale en faveur de l’ultra-hypofractionnement. L’adoption de ces protocoles efficaces est devenue encore plus cruciale pendant la pandémie de COVID-19, l’hôpital ayant dû faire face à d’importantes contraintes de capacité et à un accès restreint aux soins.
Compte tenu de ces défis, l’Institut d’oncologie de Slovaquie orientale s’était fixé trois objectifs principaux.
Mettre en place la SRS au niveau du crâne et du rachis, puis passer progressivement à la SBRT ultra-hypofractionnée de la prostate
Mettre en place des procédures ne nécessitant pas de marquage et réduire la durée de la planification par tomodensitométrie et de la mise en place du patient
Améliorer la précision et la reproductibilité du positionnement des patients
Améliorer la gestion des mouvements pendant l’irradiation
Réduire considérablement la dose absorbée intégrale liée à l’imagerie grâce au passage du TDM à faisceau conique à l’acquisition de radiographies²
Le résultat*
Au final, cela a permis de gagner en précision et de gagner du temps, tout en conservant le même effectif et le même nombre d’heures de travail.³
Le nombre total de fractions annuel est également resté stable, alors que le nombre de patients traités a augmenté. L’équipe a également pu élargir son offre thérapeutique à des indications plus complexes, telles que le crâne, le rachis et la prostate, sans avoir recours à des ressources supplémentaires.
Durées de traitement typiques par fraction, en minutes
ExacTrac Dynamic a révolutionné notre programme de prise en charge du cancer de la prostate, en faisant de l’ultra-hypofractionnement la norme pour la plupart des patients orientés vers une radiothérapie primaire. Cela s’est traduit par une multiplication par près de cinq du nombre de patients traités par SBRT pour un cancer de la prostate en l’espace d’un an (2020 par rapport à 2021), suivie d’une croissance progressive et continue au cours des années suivantes, tout en conservant une précision et une efficacité exceptionnelles.¹
L’indication qui s’est particulièrement démarquée est la SBRT de la prostate, qui représente actuellement les deux tiers de l’ensemble des cas annuels de radiothérapie primaire de la prostate. Entre 2020 et 2024, le centre a vu son nombre de patients traités multiplié par près de six, passant de 41 à 239 — chacun ayant été traité en seulement cinq fractions.
ExacTrac Dynamic a donc joué un rôle essentiel dans la transition vers l’ultra-hypofractionnement et dans la réduction considérable du nombre de séances annuelles de traitement de la prostate.
Les déclarations des médecins sont le fruit d’opinions et d’expériences personnelles. Ces déclarations peuvent ne pas être étayées par des preuves scientifiques ou des recherches évaluées par des pairs. Pour obtenir des informations vérifiées à propos du dispositif, consultez la documentation officielle du fabricant.
Cheng et al., Evaluation of Imaging Dose From Different Image Guided Systems During Head and Neck Radiotherapy: A Phantom Study, Radiation Protection Dosimetry, Volume 175, Issue 3, July 2017, Pages 357–362, https://doi.org/10.1093/rpd/ncw357
Dubinský P. et al. (2023). The Impact of Brainlab Technology Implementation on the Department Performance. Brainlab Novalis Circle 9th International Conference. https://www.novaliscircle.org/page/one-conference-2023; Dubinský, P. (2025). Hypofractionation and prostate SBRT - clinical evidence and the role of IGRT. Novalis Circle. https://www.novaliscircle.org/page/view-video?id=529