Application de navigation crânienne

Une visualisation détaillée. Un contrôle intuitif.

La neuronavigation Brainlab associe la facilité d’utilisation à des fonctionnalités étendues afin de répondre aux besoins des chirurgiens.

Navigation crânienne Brainlab
Référencement par recalage surfacique sans contact avec Z-touch®

Référencement rapide

Quel que soit le positionnement du patient, la navigation crânienne Brainlab propose plusieurs techniques de référencement du patient dans le système. Le Z-touch® et le Softouch® font appel au recalage surfacique, le référencement du patient est ainsi plus rapide et facile car il suffit de toucher la peau du patient avec un pointeur ou un laser. Dans la mesure où les deux dispositifs référencent des images TDM et IRM sans casques ORL ni marqueurs, l’acquisition d’images pour le référencement est inutile, ce qui permet de réduire les coûts de la neuronavigation et l’exposition au rayonnement du patient et de l’équipe de chirurgie.

  • Référencement avec pointeur avec ou sans marqueurs
  • Recalage surfacique tactile avec le Softouch
  • Recalage surfacique sans contact avec le Z-touch
  • Référencement par recalage surfacique combiné
  • Référencement sur repères pré- et peropératoire

Référencement par recalage surfacique tactile avec Softouch®

Visualisation détaillée des informations anatomiques pertinentes dans une vue dédiée

Planification de la voie d’abord

La planification correcte de la voie d’abord nécessite des données cliniques de précision. La navigation crânienne concentre les informations anatomiques pertinentes et détaillées dans une vue dédiée, cela permet aux chirurgiens de déterminer la craniotomie optimale avant de procéder à l’incision.

  • Segmentation automatique de la peau, des os, des vaisseaux corticaux et du cerveau
  • Prévisualisation en 3D de la lésion et des structures critiques avant d’ouvrir le crâne
  • Le scalpel virtuel permet de simuler la craniotomie et de créer un objet de volet osseux qui peut être enregistré à des fins de documentation
  • La planification de la voie d’abord en 3D et les vues de navigation correspondantes alignées, axiales, coronales ou sagittales favorisent l’orientation spatiale
La vue dynamique en 3D apporte un contexte autour de la pointe de l’instrument, cela facilite l’orientation

Navigation facile à utiliser

Lors de la navigation, une concentration sans aucune distraction est primordiale. Les visualisations détaillées sont adaptées pour ne montrer que les données cliniquement pertinentes, cela permet au chirurgien de se concentrer uniquement sur ce qui est nécessaire à son travail. L’optimisation des données affichées grâce à des fonctions automatisées, telles que la sélection de données et la composition de la disposition, réduit l’interaction avec l’écran, la navigation crânienne est ainsi plus conviviale.¹

  • La vue Smart Approach évolue de façon dynamique et adapte le zoom en fonction de la progression de la résection
  • Le mode de superposition avec données TDM et échographiques fusionnées vient renforcer les détails anatomiques pertinents
  • La vue dynamique en 3D apporte un contexte en 3D autour de la pointe de l’instrument, cela facilite l’orientation
  • La disposition optimisée affiche automatiquement les données optimales du patient dans la disposition la plus adaptée
La combinaison de paires d’angiographies co-référencées et de reconstructions d’IRM regroupe le flux sanguin et les informations anatomiques

Navigation vasculaire

La navigation crânienne angiographique2, 3 permet aux chirurgiens d’identifier aisément les veines nourricières et de drainage sur une angiographie numérisée (DSA) naviguée ou de localiser un objet de nidus avec des dispositions de vues dédiées. Grâce à un co-référencement d’angiographies puis au contourage neurovasculaire, cela permet d’améliorer l’orientation et ajoute un contexte clinique aux données anatomiques en 3D.¹

  • Associe des paires d’angiographies co-référencées et des reconstructions d’IRM/TDM naviguées
  • Affiche de façon interactive les projections dynamiques du flux de produit de contraste en couleurs afin de faciliter l’identification et l’analyse de la cible chirurgicale
  • Permet de visualiser des données DSA en 2D en projection d’intensité des couleurs (CIP) afin de mieux identifier les vaisseaux nourriciers et de drainage
  • Affiche un objet de nidus dans des données de navigation
Stylet à usage unique précalibré prêt pour la navigation

Stylet à usage unique navigué

Le stylet à usage unique est conçu pour le placement navigué de shunts ou de cathéters ventriculaires en neurochirurgie, le positionnement à main levée est alors rapide et facile. La caméra de navigation reconnaît automatiquement la géométrie des marqueurs passifs intégrés, ce qui permet un calibrage instantané.

  • Instrument précalibré prêt pour la navigation
  • Toutes marques de shunt/cathéter
  • Diamètre de 1,1 mm, longueur de 165 mm
Cirq Robotic Alignment Module Cranial

Guidage-biopsie robotisé

Le logiciel d’alignement Cirq facilite le positionnement manuel intuitif du bras tandis que le module robotisé réalise un alignement automatique des trajectoires.4 Vous pouvez facilement définir les trajectoires à l’aide d’Elements Trajectory Planning ou de l’acquisition de l’extension de l’instrument à la volée dans la navigation crânienne.

  • Alignement automatique sur la trajectoire de biopsie planifiée après positionnement manuel du bras
  • Le logiciel d’alignement Cirq offre un guidage visuel jusqu’à la région d’intérêt
  • Un ancrage de biopsie spécifique au crâne ajoute de la stabilité à l’ensemble
Support d’instrument universel sans cadre VarioGuide et aiguille à biopsie précalibrée à usage unique

Alignement VarioGuide

Les chirurgiens peuvent cibler sans problèmes les trajectoires préplanifiées grâce au VarioGuide® Brainlab. Ce support d’instrument universel sans cadre permet un retour d’informations continu sur la position et un guidage précis dans la procédure étape par étape pour le placement de shunt et l’endoscopie. Pour la biopsie naviguée, vous pouvez atteindre rapidement les trajectoires préplanifiées grâce à l’aiguille à biopsie précalibrée à usage unique.

  • Réduit l’écart entre le cadre et la main levée
  • S’adapte avec flexibilité à diverses tailles d’instrument (Ø 1,8 à 8 mm)
  • L’aiguille à biopsie à usage unique (Ø 1,8 mm) atteint rapidement les cibles dans les procédures de biopsie neurochirurgicale sans cadre
  • La conception précalibrée de l’aiguille s’intègre parfaitement à la procédure de navigation
Microscope Navigation permet de visualiser la cible chirurgicale planifiée et les structures périphériques sous forme de volumes semi-transparents mélangés avec l’anatomie observée

Visualisations en réalité augmentée

La réalité augmentée devient une technologie essentielle en neurochirurgie, capable de montrer virtuellement aux chirurgiens ce qui se cache sous la surface. Microscope Navigation superpose numériquement la cible chirurgicale planifiée et les structures périphériques sous forme d’objets semi-transparents sur l’anatomie réelle du patient. Ces visualisations permettent une connaissance approfondie de l’anatomie et offrent une meilleure orientation spatiale tout au long de la procédure.

  • Cela place l’intervention chirurgicale dans un contexte significatif, plus besoin de consulter d’autres documents
  • Cela entretient la précision de la navigation et corrige le référencement initial du patient d’après les repères anatomiques
  • Le déplacement robotisé contrôlé par navigation permet un alignement ergonomique et efficace sur les instruments navigués et les repères anatomiques
  • S’intègre parfaitement à la plupart des microscopes chirurgicaux du marché
  • Détection automatique des microscopes connectés, limitant ainsi l’effort de configuration¹
Comparaison facile des superpositions échographiques peropératoires en 3D et des données préopératoires dans les reconstructions axiale, coronale et sagittale

Acquisition d’images en peropératoire en direct

Ultrasound Navigation permet l’acquisition d’images en peropératoire en temps réel qui viennent compléter le guidage par image crânienne. Grâce à un faible empattement et à une interruption minime de l’intervention chirurgicale par rapport à d’autres modalités d’imagerie, il s’intègre harmonieusement à presque tous les blocs de neurochirurgie.  

  • Superposition en temps réel d’images échographiques en 2D ou 3D
  • Permet une orientation de précision et actualise la progression de la résection
  • Permet la visualisation et l’évaluation du brain shift (mouvement des structures cérébrales)
  • L’acquisition en 3D de la cavité permet d’identifier une tumeur résiduelle et d’atteindre l’étendue planifiée de la résection
Navigation dans les données du patient acquises en peropératoire et référencées automatiquement

Référencement automatique d’images

Le référencement automatique d’images est la technologie fondamentale permettant l’intégration sans faille d’images IRM ou TDM peropératoires en chirurgie guidée par l’image. Il ajoute les données acquises en peropératoire à la navigation chirurgicale, cela optimise la procédure tout en conservant le plan chirurgical préopératoire.

  • Inutile d’accéder à des repères anatomiques
  • Référencement précis d’images
  • Disponibles pour divers appareils IRM
  • Intégration universelle de la TDM, de l’angiographie rotationnelle et de la Cone Beam CT5

1

Par rapport à la version précédente : Cranial/ENT

2

Requiert une application de planification Elements

3

Autorisation de la FDA en attente

4

Disponibilité commerciale en attente aux États-Unis

5

Faisabilité technique déterminée au cas par cas